ブレストセンター

乳がんに対する再発予防の治療として、化学療法が行われることがあります。
化学療法を行う場合には脱毛はほぼ必ず発生し、 頭皮冷却を行わない場合は化学療法投与後2-3週間で髪がほぼ完全に抜け落ちることが一般的です。個人差がありますが、毛髪の脱毛は化学療法を受ける患者さんが最も強く苦痛を感じる副作用であると報告されています。

頭皮冷却療法は、キャップを用いて化学療法施行中の頭皮を冷却し血流を低下させることで、毛根に対する薬剤のダメージを減少し、脱毛を抑制する方法です。平均的な効果として脱毛量が50％ほどで留まり、発毛までの期間が短縮されることが分かっています。

これらのことから、国内外のガイドラインに唯一、脱毛に対する対策方法として「頭皮冷却療法」が記載されており、国内では2019年3月に日本で厚生労働省に薬事承認され、保険外診療として全国の約50施設で導入されています。
頭皮冷却療法に利用されるPaxmanCoolers社の医療機器は全世界の35か国以上で使用されており、3,500台以上設置されています。
この医療機器は延べ10万人以上の患者様に使用された実績がある医療機器です。

国内で行われた臨床試験の結果から、頭皮冷却を行わない場合と比較して、頭皮冷却を行う場合では脱毛が軽度（目立たないレベル）から中等度（まだらに髪が残るレベル）に留まることが報告されています。 脱毛の度合いは個人差があり、頭皮冷却療法を使用しても脱毛が進む方はいらっしゃいますが、脱毛からの回復が早くなることは明らかです。一般的に、化学療法終了後１か月ほどで頭皮全体に発毛が認められる場合が多く、早い方は化学療法終了の段階でこの状態に至ることもあります。(Front Oncol. 2019. Kinoshita T , et al.)

一方、頭皮冷却をしない場合、抗がん剤が終わった段階では完全に毛髪が抜け落ちることが一般的です。 その場合、３カ月後にしてようやく頭皮が見えない程度に発毛することが多く、脱毛後の回復に要する時間は長くかかることが分かっています。また3年たっても40％以上の患者が元の状態まで回復せず、薄毛、脱毛、白髪、くせ毛などの問題を抱えているとの報告もあります（The Oncologist 2019;24:414-420）。

頭皮冷却療法のデメリットとして、以下が挙げられます。

• 頭皮冷却による寒さや頭痛 (三叉神経痛)
• キャップの装着による下顎の痛み
• 吐き気
• ゴム臭

このような副作用に対し、様々な対策をとって治療を行っていきますが、頭皮冷却を中止することでこれらの症状を感じることなく化学療法を継続することが出来ます。
当院では、脱毛に対して医療行為として出来る唯一の予防行為であること、何もしない場合の脱毛は100%起こることから、患者さんのニーズに応えられるよう頭皮冷却療法を導入することに至りました。
この治療のメリット・デメリットを含めて、頭皮冷却療法を行うことを選択肢として提示できることが重要であると考えています。これらをご理解いただき、利用いただけますようお願いします。

化学療法を受ける当院の乳癌患者さんで、周術期(術前・術後)化学療法であること、またこの治療のメリット・デメリットを理解している方が対象となります。（アピアランスケアガイドラインに準ずる）

通常、当院では外来通院で化学療法を行っており、頭皮冷却療法も外来化学療法室で行われます。
なお、当院の適応の患者さんに制限なく選択肢として提案し続けるため、残念ですが、他院で治療されている方に対応はできておりません。

１：化学療法室で問診・採血
２：採血結果確認、医師による診察と化学療法の実施確定
３：看護師・院内理容室スタッフによる頭皮冷却の準備、治療前内服薬内服
４：頭皮冷却開始
５：化学療法投薬開始
６：化学療法投薬終了
７：頭皮冷却終了
８：院内理容室スタッフによるタオルドライ

頭皮冷却用キャップの購入費用(初回のみ)：94,050円
頭皮冷却装置の使用費用(1回)：15,400円

＊すべて税込価格となります。 ＊処置後に必要なヘアクリームは、ご自身でご用意をお願いいたします。

一連の療法の合計費用としては16万円～36万円程度となります。
上記費用は、病院での診療費用支払いの際に費用をお支払いいただきます。 頭皮冷却療法は保険外診療となり、全額自己負担となります。
(高額療養費制度の対象外、医療費として医療費控除の申請は可)