消化器内科（胃腸）

通常、治療中は静脈麻酔をしているためほとんど痛みは出ません。術後も疼痛はほとんどありませんが、違和感程度の訴えがある方が半数ほどいらっしゃいます。

眠ったような状態で治療を受けられるので、苦痛を感じにくく楽に治療を受ける事が出来ます。「気が付いたら治療が終わっていた！」と言われる方も多いです。

治療を行う病変の部位や大きさによって変わります。通常30-60分程度ですが、10分で切除できる病変もあれば、2時間以上かかる病変もあります。

術中に細い血管から出血することはありますが、その場合は速やかに止血処置を行い、出血量もごくわずかで済むことがほとんどです。ただし、治療後の経過中に創部から出血することが胃では約4-5%、食道・大腸では約1%あり、内視鏡的止血術が必要となる場合があります。

治療前日の夕食はとっていただいて構いません。ただし、前日21時以降は絶食となります。

治療前に食事や運動の制限はありません。体調を整えることに専念してください。

治療翌日には食事を再開し、大きな行動制限はございませんが合併症の危惧がありますので、治療後も入院が必要となります。

通常患者様には手術前日に入院していただきます。治療翌日から食事を再開し徐々に食事形態を通常の食事内容に変えていきます。また、治療1週間後に治療部位の確認のために内視鏡検査を行い、退院可能か判断させていただきます。そのため入院から退院までは通常で7-9日程度となります。退院後は大きな行動制限はなく、身体的な負荷の少ないデスクワークであればすぐに復帰可能です。

内視鏡治療で切除した腫瘍は病理部で最終診断が行われます。当院では内視鏡治療から通常7日で病理組織診断が行われるため、退院日までには担当医から治療結果の説明をさせていただきます。

治療中では、治療部位からの出血や治療臓器の穿孔といった合併症があり、内視鏡による止血術や穿孔部位の縫縮を行う場合があります。治療後には、創部からの出血や内視鏡操作に伴う誤嚥性肺炎の可能性がありますので入院期間中に適宜対応させていただきます。

治療翌日に採血やレントゲン検査を行い担当医が確認して、通常治療翌日からゼリー食の食事を開始します。その後は3日間で食事形態を通常の食事内容にあげていきます。

出血を助長することや創部に負荷のかかることは避けていただきます。具体的には飲酒、カフェインや辛い食べ物などの刺激物の摂取、日常生活動作以上の激しい運動を2か月間は避ける必要があります。

内視鏡治療を受け退院した後は経過観察が必要です。食道、胃、十二指腸の腫瘍を切除した場合には約2か月後に外来で再度内視鏡検査で創部の確認を行います。その後は外来通院の中で定期的な内視鏡を中心とした検査で経過観察を行います。

内視鏡治療は基本的には根治を目的とした治療ですが、切除した腫瘍の深さや血管、リンパ管への浸潤の有無次第では再発する可能性があり、追加の治療が必要となる場合があります。治療結果の詳細については入院中に担当医より説明させていただきます。

大腸がんの患者数、死亡数の増加に伴い、その早期発見が大変重要になっております。
大腸がんは怖いけど、大腸内視鏡検査は痛そうだし、恥ずかしいと感じていませんか？
そこで、負担が少なく、恥ずかしくない大腸カプセル内視鏡検査を受けてみてはいかがでしょうか？
内視鏡部では大腸カプセル内視鏡検査を安全、確実におこなっていただくため、医療事務、看護師、内視鏡技師、消化器内科医が一丸となって患者さんをサポートする万全な体制を整えております。
ご意見・ご質問のあるかたは、内視鏡部までお気軽にご相談ください。

大腸カプセル内視鏡の国内他施設共同研究において、欧米より負担が少ない日本人に適切な腸管前処置法が報告されました。同時に、大腸カプセル内視鏡検査の6ｍｍ以上の大腸ポリープ検出感度は94％、10ｍｍ以上の検出感度は92％、全大腸観察率は88％と報告され、このデータをもとに、2014年1月に大腸カプセル内視鏡検査を保険診療で行うことができるようになりました。

大腸カプセル内視鏡検査は
①大腸内視鏡検査が必要であり、大腸内視鏡検査を施行したが腹腔内の癒着などにより回盲部まで到達できなかった場合、
②大腸内視鏡検査が必要であるが、腹部手術歴があり癒着が想定される場合など、器質的異常により大腸内視鏡検査が実施困難であると判断された場合に限り、そのような患者さんに保険適用されました。