不整脈センター:基本情報

不整脈センター概要
不整脈センターの特徴

不整脈センター概要

虎の門病院不整脈センターは、不整脈を有する、またはその疑いがある患者さん（動悸、脈の乱れや飛び、失神などの症状を認める方）に対し、専門的かつ包括的な診療を提供することを目的として設立されました。

不整脈とは、心臓における電気の発生や伝導に異常が生じ、規則正しい心拍が保たれなくなる状態を指します。不整脈は大きく、脈が速くなる頻脈と、脈が遅くなる徐脈に分類されます。さらに頻脈は、心房を起源とする上室性頻拍と、心室を起源とする心室性頻拍に分けられます。これらの違いにより、症状や重症度、治療方針は大きく異なります。

不整脈に対する治療は、薬物療法に加え、心房細動、心房粗動、発作性上室性頻拍（房室結節回帰性頻拍、WPW症候群、心房頻拍）や心室頻拍などの頻脈性不整脈に対してはカテーテルアブレーションを行います。また、徐脈性不整脈に対してはペースメーカー植込み術、心室性の致死的不整脈や突然死のリスクが高い患者さんに対しては植込み型除細動器（ICD）、特定の心不全患者さんに対しては心臓再同期療法（CRT）など、病態に応じた多様な治療を提供しています。(疾患や治療法については、https://toranomon.kkr.or.jp/cms/departments/cardiovascular_c/をご参照ください。)

高齢化の進行、生活習慣病や基礎疾患の増加、医療技術の進歩により、不整脈および心不全は年々増加しており、両者は互いに発症・増悪に関与する「悪循環」を形成することが知られています。特に心房細動をはじめとする加齢関連不整脈は、脳卒中や心不全のみならず、フレイルや認知機能低下とも密接に関連し、早期診断と適切な治療介入が重要です。

本センターでは、早期発見から高度専門治療、治療後の長期フォローアップまでを一貫して行い、患者さん一人ひとりにとって最適な医療を提供します

不整脈センターの特徴

①　不整脈専門医が主導する、精度の高い診断と個別化治療

日本不整脈心電学会認定の不整脈専門医が3名常勤し、心電図、ホルター心電図、運動負荷試験、心臓電気生理学的検査などを用いて不整脈の病態を的確に評価します。診断結果に基づき、薬物療法、カテーテルアブレーション、デバイス治療（ペースメーカー、植込み型除細動器［ICD］、心臓再同期療法［CRT］）などの治療に対応し、患者さんの年齢、基礎疾患、生活背景を踏まえた、最適な治療戦略およびデバイス選択をおこなっています。

②　循環器センター外科・救急・集中治療科・麻酔科と連携した包括的治療体制

循環器センター外科と密に連携し、弁膜症手術や冠動脈バイパス手術と同時に行う心房細動に対するメイズ手術など、外科的治療を含めた包括的な不整脈治療に対応しています。また、心内血栓などによりカテーテルアブレーションが困難な症例や、心外膜リードを必要とする症例についても、十分なディスカッションのもとで治療戦略を決定します。救急対応を要する症例や重症不整脈に対しては、救急科・集中治療科と連携し、迅速かつ安全な診療を行います。侵襲度の高い治療の際には、麻酔科と連携し、安定した鎮静・鎮痛を行い、患者さんの満足度に配慮するとともに、安全性と有効性を重視した高い品質の医療を提供しています。センター設立にあたり、さらなる治療成績の安定化、合併症の軽減および対応力の強化、医療安全管理の徹底を図ってまいります。

③　多職種チーム医療と地域連携による継続的な不整脈管理

心臓電気生理学的検査、デバイス外来、遠隔モニタリングにおいては、臨床工学士をはじめとするコメディカルが積極的に関与し、診療の質と安全性を支えています。当院は不整脈専門医教育施設の認定を受けており、医師のみならずコメディカルの教育・人材育成にも力を入れ、「チームが育つ医療体制」の構築を目指しています。また、不整脈センター設置により紹介窓口を一本化し、治療後の逆紹介体制を強固に整備することで、地域と連携した長期的かつ継続的な不整脈管理を行っています。