紹介状・電話予約について（初診）

このページを印刷

完全紹介制（紹介状がないと予約できません）

予約について

事前にお電話又は受付にて予約の取得ができます。事前に予約を取得すると、当日の診察待ち時間が短縮されます。事前に予約を取ってから受診いただくことをお勧めいたします。
※予約がない場合でも紹介状をお持ちいただければ当日ご受診いただけます。

準備いただくもの	患者さんの情報（カナ氏名・性別・生年月日・連絡先）診察希望日（第３希望日まで）診察券（受診歴のある方のみ）紹介状（虎の門病院宛て） ※診療科の記載がない紹介状は予約をお受けいたしかねます。お薬手帳

事前にご予約される方

紹介予約直通電話番号
TEL:03-3560-7690

受付時間：平日 9:00～18:00

※毎週月曜日の午前中はお電話が集中し、回線が繋がりづらい状態となっています。

※いずれの曜日も9時の受付開始直後はお電話が集中しております。

予約受付について

予約受付は、2F「次回予約」受付（④番カウンター）へお越しください。（受付時間：平日：8:30～17:00）

受診当日の流れ

手続を行います。2階　①「初診紹介」受付へお越しください。マイナンバーカードまたは保険証、紹介状、画像CD、お薬手帳等を一緒に確認させていただきます。
診療申込書の記載をお願いいたします。

診療申込書（日本語）
受診する科の受付へご案内いたします。

※以下の場合は予約が無効となります。

事前に確認した内容（病院名・診療科・医師名）と持参いただいた紹介状の内容が異なる場合。
受診当日に紹介状を忘れた場合。（診療費とは別に初診時選定療養費11,000円(税込)（歯科は5,500円(税込)）をご負担いただきます）

紹介状をお持ちください

選定療養費について

一般病床200床以上の地域医療支援病院（当院該当）については、紹介状のない方が受診される場合に定額の徴収を義務付けられております。

以下の1～6に該当する場合で他の医療機関からの「紹介状（診療情報提供書）」をお持ちではない方には、診療費とは別に11,000円(税込)（歯科は5,500円(税込)）をご負担いただきます。

当院を初めて受診される場合
治療終了後、再び受診される場合
患者さんの都合で診療を中断し、改めて受診される場合
医師が初診と判断した場合
当院かかりつけの患者さんであっても別疾患等で同日新たな診療科を受診される場合
前回の受診日の翌月から6ヶ月を超える場合(医師から次回受診指示がある場合を除く)【2024年10月～】

⼀覧へ戻る

外来受診

PAGE TOP