集中治療科

集中治療室（ICU）は、循環不全、呼吸不全、意識障害、腎障害、凝固障害などの臓器機能不全をきたしている重症の患者さんや、大手術後に厳重なモニタリングを必要とする患者さんが入室の対象となります。集中治療とは、このような患者さんを濃密な診療体制のもとで厳重に観察し、先進技術を駆使しながら治療していく医療です。

虎の門病院では、専門性の高い先進的な低侵襲手術、多くの合併症を抱えた患者さんに対する大手術、救命のための緊急手術など、多くの手術が行われています。また、がん治療、造血幹細胞移植、臓器移植などの高度医療も数多く実施されています。

ICUには、定時手術後だけでなく、緊急手術後、救急搬送後、移植前処置中や移植後の容体悪化など、さまざまな経緯で患者さんが入室します。

虎の門病院集中治療科は、2026年5月現在、常勤ICU専従医7名体制で診療を行っています。日本集中治療医学会認定集中治療専門医4名、日本専門医機構麻酔科専門医・日本麻酔科学会指導医3名を擁し、さらに6名が救急科専門医（うち2名が救急科指導医）、1名が内科認定医の資格を有する、厚い布陣で構成されています。

当院は日本専門医機構が認定した集中治療科専門研修施設であり、当科は救急科専攻医の集中治療部門研修も担当しています。また、日本集中治療医学会認定の集中治療専門臨床工学技士も在籍しています。

ICU専従医師および臨床工学技士の常時勤務体制を整え、特定集中治療室管理料1算定の認可を受けており、2020年10月には日本集中治療医学会専門医研修施設に認定されました。

われわれは、診療科の枠にとらわれない幅広い疾患を対象とし、緊急事態にも的確に対応しています。人工呼吸器や透析などの高度生命維持装置の管理にも精通しており、主治医を務める各診療科医師や臨床工学技士らと連携しながら、重症患者さんの管理を担っています。

各診療科の医師、看護師、臨床工学技士、薬剤師、理学療法士、社会福祉士等を交えた多職種合同カンファレンスを毎日実施し、情報を共有しながら治療方針を議論・検討しています。多職種が協働することで、円滑なチーム医療の実践に努めています。

集中治療科は、院内急変対応システム（RRS：Rapid Response System）のコアメンバーとしても活動しています。RRSとは、入院患者さんの急変の前兆を早期に察知し、集中治療や蘇生を専門とするチームが迅速に対応・介入することで、院内心停止や死亡を未然に防ぐためのシステムです。集中治療科と救急科が連携し、24時間365日のRRS体制を確立することで、院内の安心・安全に貢献しています。

呼吸療法サポートチーム（RST：Respiratory Support Team）の活動として、院内の人工呼吸管理中の患者さんに対する呼吸ケアや、気道・呼吸に関するさまざまな問題について検討し、毎週病棟回診を行っています。また、呼吸に関する院内教育にも積極的に取り組んでいます。

虎の門病院ICUでは、医師、看護師、理学療法士、言語聴覚士、作業療法士、臨床工学技士など、多職種が連携し、協働して早期リハビリテーションを実施しています。患者さんの長期的な機能予後や生活の質の改善、社会復帰を見据えた診療を行っています。

虎の門病院ICUは、JIPAD（日本ICU患者データベース、Japanese Intensive care PAtient Database、参考：https://www.jipad.org/）と呼ばれる、日本集中治療医学会が運営する前向き症例登録事業（診療レジストリ）に参加しています。また、IHER-J（In-Hospital Emergency Registry in Japan）と呼ばれる、日本院内救急検討委員会の学術的症例登録事業にも参加しています。

患者さんの疾病や重症度、治療内容、その結果などの詳細な情報を集積することで、集中治療医学への貢献と診療水準の質の向上の一翼を担っています。