消化管センター外科（上部）

食道癌の治療は、手術治療（内視鏡治療、外科手術）、抗がん剤治療、放射線治療、免疫療法など、多岐にわたり、それぞれの良さを生かして治療していく"集学的治療"が非常に重要となってきます。当院で食道癌治療を受けられる方の多くは当科で担当させていただいておりますが、消化管センター内科（主に内視鏡切除<ＥＳＤ>を担当）、本院臨床腫瘍科、本院放射線科（放射線療法を担当）と相談し、最適の治療を選択しています。

食道がんの治療には"集学的治療（手術、抗がん剤、放射線などの治療を集めた治療）"が重要です。食道癌と診断された方のうち、内視鏡治療で対応できると判断された方は消化管センター内科にて治療を行います。

食道がんの手術治療は大きな手術ですが、当院では食道癌手術の国内有数のハイボリュームセンターである虎の門病院本院（東京都港区）と密接に連携しておりますので、同じスタッフにより、同じレベルの治療を受けることが可能です。

当院では食道癌の方の手術のほとんどを胸腔鏡、腹腔鏡で行っております。また、スタッフは全員が内視鏡外科学会技術認定医を取得しております。

胃癌に罹られる方、胃癌で死亡される方は徐々に減ってきていますが、それでも日本人にとって胃癌は重要な病気となります。胃癌の治療は、手術療法を中心として、抗癌剤治療や最近では免疫治療（オプジーボ）など様々な治療を組み合わせて行っています。

早期癌と診断された場合には、内視鏡治療（ESD）か外科手術（多くの方が腹腔鏡手術）を受けられることになります。内視鏡治療で根治できるのか、外科手術が必要となるのかは、病気の大きさや組織型、病気の深さなどの要素で決まってきます。当院の消化管センター内科は、食道癌・胃癌などの内視鏡治療（ESD）の日本の先進施設ですので、内視鏡治療で治る方が多数います。

外科手術が必要となった場合には、患者さんの負担が減り、術後のQOLを保てるように、積極的に傷の小さな腹腔鏡手術を行い、またできるだけ胃全摘を回避するように努めています。当院ではスタッフ全員が内視鏡外科学会技術認定医を取得しており、胃癌手術を受けられる方のほぼ全員の方が腹腔鏡手術を受けられています。また、胃全摘を極力回避して噴門側胃切除や胃亜全摘（胃上部を残した噴門機能温存手術）を積極的に行っておりますので、胃全摘を行う方は当院では10％ほどにまで減少しています。

胃粘膜下腫瘍のうち、胃GISTは悪性疾患であり、増大すると肝臓や肺などに転移することもあります。当科では2cm以上のものは積極的に腹腔鏡での胃部分切除（病気の部位のみを切除）を行い、根治を得ております。2cm以下の方でも、大きくなってきている方などは、手術をお勧めする場合もあります。また、胃の切除範囲を必要最小限とするべく、術中に内科医と協力して切除範囲を決めるというＬＥＣＳ（腹腔鏡内視鏡合同胃局所切除）も積極的に行っており、これまでに本院を含めて100例以上を施行しております。

肝臓癌・膵臓癌、膵のう胞の手術も、虎の門病院本院（東京都港区）のスタッフと密接に連携しながら行っております。本院では、全国有数の肝臓手術、膵臓手術が行われており、その多くが腹腔鏡手術で行われております。同様の手術を当院でも受けていただけますので、いつでもご相談ください。