虎の門病院　本院　病院指標

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	506	167	514	942	2024	3847	4784	5745	3110	417

救急科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
170020xxxxxx0x	精神作用物質使用による精神及び行動の障害定義副傷病なし	80	1.14	2.68	0	39.21
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷手術なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	32	1.91	7.99	3.13	61.09
010290xxxxxxxx	自律神経系の障害	25	1.88	4.87	0	61.64
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷その他の手術あり手術・処置等２なし定義副傷病なし	15	2.33	9.83	0	65
161060xx99x0xx	詳細不明の損傷等手術なし手術・処置等２なし	15	1.93	2.63	0	38.47

当院の救急科はあらゆる救急疾患・外傷の診断・治療を行います。令和6年度における救急車受け入れは7,283件であり、24時間365日いつでも診療できる体制がとられています。
救急外来で入院が必要と判断された場合は、入院担当の専門医へ引き継ぎさらに詳しい検査や治療をします。また帰宅となる場合でも原則として翌日の専門診療科を受診していただくようにして病気の見逃しがないようにしています。

肝臓内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060280xx99xxxx	アルコール性肝障害手術なし	104	5.24	12.47	0	61.41
060300xx9900x1	肝硬変（胆汁性肝硬変を含む。）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なしChild-Pugh分類 B（7点以上9点以下）	81	5.36	12.59	0	68.9
060300xx9900x2	肝硬変（胆汁性肝硬変を含む。）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なしChild-Pugh分類 C（10点以上15点以下）	79	5.86	15.08	1.27	68.57
060050xx03xxxx	肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）選択的動脈化学塞栓術	65	8.78	10.22	0	71.05
060050xx99000x	肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	49	4.06	8.13	0	71.37

当院は東京都肝疾患診療連携拠点病院に指定されており、多くの肝疾患の診療をしています。DPCの症例で最も多い肝硬変は合併症が多く繰り返し治療を行うための入院も多くなっています。DPCコードで細分化され表の順位となっておりますが、細分化しない場合では肝癌281件、NASH332件となっております。患者さんひとりひとりに合わせて最適な治療を選択し、消化器内科・消化器外科と連携し全力で治療に当たっています。

血液内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
130010xx99x9xx	急性白血病手術なし手術・処置等２９あり	70	13.14	12.45	0	57.93
130010xx97x9xx	急性白血病手術あり手術・処置等２９あり	58	30.98	34.69	1.72	67.45
130030xx97x3xx	非ホジキンリンパ腫手術あり手術・処置等２３あり	43	34.07	29.22	2.33	66.65
130010xx97x2xx	急性白血病手術あり手術・処置等２２あり	42	37.19	35.63	7.14	51.45
130030xx99x4xx	非ホジキンリンパ腫手術なし手術・処置等２４あり	32	8.56	8.65	3.13	62.41

血液内科のDPC症例は白血病やリンパ腫に対する化学療法が上位を占めました。造血器疾患は速やかに治療を開始する必要があり、外来での診断～入院での治療開始がスムーズに行える体制を整えています。DPC対象外のため当集計からは除外となっていますが、造血幹細胞移植も多く行われております。当院は造血幹細胞移植推進拠点病院であり、疾患の状態や患者さんの状態（年齢等）に合わせた移植を数多く実施しています。特に臍帯血移植の経験は世界でトップクラスとなっています。移植の準備・実施・退院後の診療については医師、看護師、薬剤師、栄養士、理学療法士、移植コーディネーターがチームとなり、適切な治療が提供できるように努めています。また若年の患者さん(AYA世代)に対しては産婦人科と連携し、治療前に精子、卵子、胚を採取し凍結保存を行う妊孕性温存も行っています。

呼吸器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
030250xx991xxx	睡眠時無呼吸手術なし手術・処置等１あり	409	2	2.02	0.24	56.39
040040xx9910xx	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１あり手術・処置等２なし	105	3.2	3.03	0	70.46
040170xxxxxxxx	抗酸菌関連疾患（肺結核以外）	92	5.53	10.46	0	68.2
040110xxxx10xx	間質性肺炎手術・処置等１あり手術・処置等２なし	84	7.17	10.66	0	71.67
040040xx99040x	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２４あり定義副傷病なし	71	7.1	8.16	1.41	69.73

当院では睡眠時無呼吸症候群に対する終夜睡眠ポリグラフの検査を1泊2日で行っています。睡眠ポリグラフ検査を一年間で実施した総数は443例実施、そのうち288例でCPAPを導入いたしました。

当院呼吸器センター内科では、肺の悪性腫瘍（多くは原発性肺がん）と抗酸菌関連疾患（肺結核以外）、間質性肺炎を多く診療しています。肺がんについては診療内容によってDPC名称が異なり症例数が分散しますのでこのような集計になっています。多くは進行期原発性肺がんに対する抗がん剤、免疫チェックポイント阻害薬、分子標的治療薬などによる薬物療法です。外科との連携で手術前後の補助化学療法、放射線治療科との連携で根治的化学放射線療法なども行なっています。間質性肺炎などのびまん性肺疾患の診療例数も多く、新規治療薬の治験にも多く参加しています。厚生労働省の「びまん性肺疾患に関する調査研究班」にも参加し診断や治療に関する研究を日々行なっています。最近増加している非結核性抗酸菌症に関しても積極に気管支鏡検査などを行ない、早期診断、早期治療に努めています。

脳神経内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010060xx99x20x	脳梗塞手術なし手術・処置等２２あり定義副傷病なし	57	12.42	16.94	17.54	72.11
010060xx99x40x	脳梗塞手術なし手術・処置等２４あり定義副傷病なし	51	11.65	16.89	21.57	64.49
010230xx99x00x	てんかん手術なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	21	3.43	6.89	0	52.19
030400xx99xxxx	前庭機能障害手術なし	21	2.67	4.67	0	61.24
010061xxxxx0xx	一過性脳虚血発作手術・処置等２なし	14	3.64	6.31	7.14	66.71

脳神経内科で最も多い症例は脳梗塞・TIAで約150例の入院がありました。DPCでは治療法や重症度による評価で分岐が多岐にわたるため上記のようになっています。当院は東京都脳卒中急性期医療機関の指定を受けており、神経内科、脳神経外科、脳神経血管内治療科の3科で脳卒中センターを形成し24時間昼夜を問わず治療にあたっています。脳卒中センターでは急性脳梗塞などの脳血管障害の急性期治療として、rt-PA静注療法などの内科的治療とカテーテルによる脳血管内治療、外科的治療（手術）を偏りなく最適な治療を病状に応じて実施できる体制をとっています。脳梗塞はその特性から、治療が長期に渡ることが多くありますので回復期や長期療養に関しましては地域の医療機関と連携し、転院できることを重視しています。指標5「脳梗塞のICD別患者数」もご参照ください。
脳梗塞以外にも一過性虚血発作、てんかん、末梢性めまい症やパーキンソン病など神経疾患の広い領域をカバーしています。

精神科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
170050xxxxxxxx	神経症性障害，ストレス関連障害及び身体表現性障害	19	18.79	6.75	5.26	44.84
170030xxxxxxxx	統合失調症，統合失調症型障害及び妄想性障害	-	-	-	-	-
01021xxxxx0xxx	認知症手術・処置等１なし	-	-	-	-	-
010300xxxxxxxx	睡眠障害	-	-	-	-	-
100270xxxxx0xx	間脳下垂体疾患（その他）手術・処置等２なし	-	-	-	-	-

精神科ではうつ病や統合失調症、不安障害等をはじめとした精神疾患を幅広く診断・治療しています。ほとんどの症例が出来高算定となるため、上記患者数は全体の件数とは異なります。
なお、当院では精神保健福祉法に基づく病棟を持ちませんので外来診療の割合が多くなります。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
140010x199x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上）手術なし手術・処置等２なし	73	3.12	6.11	0
180030xxxxxx0x	その他の感染症（真菌を除く。）定義副傷病なし	35	6.26	8.02	1.97
040130xx99x0xx	呼吸不全（その他）手術なし手術・処置等２なし	32	8.25	10.68	2.5
040100xxxxx00x	喘息手術・処置等２なし定義副傷病なし	22	6.77	6.38	1.77
070590xx99x0xx	血管腫、リンパ管腫手術なし手術・処置等２なし	17	5.47	5.73	0

当院では新生児から中学生まで小児の一般の疾患に対し24時間入院治療ができる体制を整えています。新生児に関しては産科と連携し、新生児呼吸障害や低血糖に対して迅速に対応しています。他にも肺炎や胃腸炎を始めとする感染症も多く治療しています。地域の診療所・病院からの紹介入院や救急外来からの入院を多数受け入れていることも当院の特徴のひとつです。
また、当科では内分泌疾患（主に視床下部、下垂体腫瘍）の診断・治療目的入院も多く、間脳下垂体外科、内分泌内科、耳鼻咽喉科、泌尿器科と連携して専門的な治療を提供し、年齢に応じたきめ細かいケアを行っています。

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080007xx010xxx	皮膚の良性新生物皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等手術・処置等１なし	111	2.71	3.77	0.9	42.19
080006xx01x0xx	皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）皮膚悪性腫瘍切除術等手術・処置等２なし	59	4.31	6.92	1.69	69.92
080180xx99xxxx	母斑、母斑症手術なし	36	2.86	3.15	0	2.44
080010xxxx0xxx	膿皮症手術・処置等１なし	33	7.85	12.98	0	64.55
080020xxxxxxxx	帯状疱疹	22	6.95	9.33	0	65.64

皮膚科で多い症例は皮膚の良性・悪性腫瘍の摘出術です。良性腫瘍の多くは外来にて局所麻酔下で行いますが、部位や大きさによっては入院での手術を必要とします。悪性腫瘍の切除では皮膚悪性黒色腫やその他の皮膚がんの治療を幅広く取り扱っています。
第3位は全身麻酔下で行う小児のあざに対するレーザー治療のための入院です。生後1才までは外来で局所麻酔下の施術をしますが、1才をこえると部位や範囲によって全身麻酔下で入院治療となります。
続いて、膿皮症や帯状疱疹も多く、幅広い疾患について対応しています。
皮膚は外から見える臓器ですので症状の軽重にかかわらず心理的に大きな影響を与えます。患者さんの生活の質を改善するため早期に積極的な治療を行っていきたいと考えています。

内分泌･代謝内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
10007xxxxxx1xx	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）手術・処置等２１あり	138	5.69	13.77	1.45	66.57
100260xx9710xx	下垂体機能亢進症手術あり手術・処置等１あり手術・処置等２なし	98	10.07	15.6	0	55.67
10007xxxxxx0xx	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）手術・処置等２なし	39	4.9	10.46	0	67.36
100180xx99000x	副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	33	3.24	5.35	0	52.18
100250xx99x21x	下垂体機能低下症手術なし手術・処置等２２あり定義副傷病あり	32	4.41	7.07	0	52.88

内分泌代謝科は内分泌部門と糖尿病・代謝部門のふたつの専門部門で形成しています。診療科としてのDPC症例トップ5は上記のようになりました。部門ごとの解説は以下の通りです。

【内分泌部門】
内分泌部門で最も多い入院は、下垂体腫瘍に対する内視鏡下経鼻的摘出術後の評価目的によるものです。間脳下垂体外科で手術を行ったあとに当科に転科します。その後、原疾患による内分泌障害の改善の程度の評価と術後の補助療法の必要性の有無について検討し、さらに各種のホルモンが不足していないか適切な評価と治療方針の決定を行っています。患者さんごとに最適な治療法を考えながら診療科間で連携して治療にあたっています。

【糖尿病・代謝部門】
糖尿病・代謝部門では1型、2型糖尿病の教育入院が上位を占めました。教育入院は、食事療法や運動、投薬について患者さんとご家族の皆さんが糖尿病について十分に理解され、自己管理していただくことを目標としています。糖尿病治療の目的は血管合併症の発症、進展を防止して日常生活の質の維持と健康寿命を確保することです。このためには血糖値を患者さんそれぞれに適正なレベルにコントロールする必要があります。当院は総合病院という特性から基礎疾患のあるご高齢の患者さんも多くいらっしゃいます。入院中に合併症の検査を行い他の診療科と連携しつつ、診断結果に基づいて最適な治療法を決定しています。

呼吸器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx02x0xx	肺の悪性腫瘍肺悪性腫瘍手術肺葉切除又は１肺葉を超えるもの等手術・処置等２なし	281	9	9.82	0	67.79
040200xx01x00x	気胸肺切除術等手術・処置等２なし定義副傷病なし	32	6.69	9.59	0	37.22
040310xxxxxxxx	その他の呼吸器の障害	22	7.73	10.67	0	68
040010xx01x0xx	縦隔悪性腫瘍、縦隔・胸膜の悪性腫瘍縦隔悪性腫瘍手術等手術・処置等２なし	17	6.06	8.41	0	60.12
040150xx97x0xx	肺・縦隔の感染、膿瘍形成手術あり手術・処置等２なし	15	16.53	28.41	13.33	62.33

上記はDPCというまとめ方別で、当科の入院での胸腔鏡下手術対応疾患別トップ5を提示してあります。
肺がんや転移性肺腫瘍に対する手術目的の症例が最も多く、次いで自然気胸やその他の気胸に対する手術が上位を占めました。
他にその他の呼吸器障害（炎症性肺疾患や肺嚢胞）に対する手術、胸腺腫や胸腺癌に対する手術入院となりました。
当科では患者さんにとって侵襲性の低い胸腔鏡下手術を積極的に行っております。

乳腺内分泌外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
090010xx010xxx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等手術・処置等１なし	306	7.79	9.77	0	55.25
090010xx02xxxx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	208	4.15	5.5	0	55.49
090020xx97xxxx	乳房の良性腫瘍手術あり	40	3.38	3.94	0	42.15
090010xx97x0xx	乳房の悪性腫瘍その他の手術あり手術・処置等２なし	16	3.69	6.48	0	54.94
090010xx99x30x	乳房の悪性腫瘍手術なし手術・処置等２３あり定義副傷病なし	-	-	-	-	-

乳腺・内分泌外科は乳がんの手術症例が多数を占めています。これらは切除する範囲の大きさやリンパ節治療をどこまで行うかで診断群分類がそれぞれに設定されています。乳がんの治療はホルモン療法や抗がん剤治療、分子標的薬の治療などさまざまな手法を用いることができます。
適応のある場合は標準的に乳房同時再建が提供可能の為、他診療科との連携を密にし、患者さんの治療がスムーズに進むよう心がけています。産婦人科リプロダクションチームと連携をとり適応を検討の上将来の妊娠出産を希望される方の胚凍結・卵子凍結にも力を入れています。また、頭皮冷却療法などのアピアランスケアにも積極的に取り組んでいます。

脳神経血管内治療科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010030xx991xxx	未破裂脳動脈瘤手術なし手術・処置等１あり	185	2.72	2.86	0.54	57.84
010030xx02x0xx	未破裂脳動脈瘤脳血管内手術手術・処置等２なし	81	8.15	8.63	0	60.28
010070xx9910xx	脳血管障害手術なし手術・処置等１あり手術・処置等２なし	23	2.7	3.23	0	68.04
010070xx02x2xx	脳血管障害経皮的頸動脈ステント留置術手術・処置等２２あり	17	8.41	10.91	0	73.18
010070xx01x2xx	脳血管障害脳血管内手術等手術・処置等２２あり	15	9.53	17.84	0	67.6

脳神経血管内治療科では未破裂脳動脈瘤に対して血管造影下で行う検査や手術、内頚動脈狭窄症に対してカテーテルを使って狭窄を広げる治療や検査が上位を占めました。
脳血管内手術とは、カテーテルと呼ばれる細い管を使い、脳動脈瘤、頚動脈狭窄、脳動静脈奇形、硬膜動静脈瘻などの脳や脊髄の血管疾患を切らずに治す治療法です。脳ドックや頭痛で発見された脳動脈瘤は破裂が切迫していることはほとんどなく、多くの方は治療の必要がありません。いま治療をすべきかどうかゆっくり時間をかけて患者さんと話し合い、最善の選択ができるように務めています。手術方法についても診療の結果と患者さんとの相談のうえで、脳血管内手術が最善の方法と考えられる場合にお勧めしています。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010030xx991xxx	未破裂脳動脈瘤手術なし手術・処置等１あり	52	4.6	2.86	0	60.96
010010xx03x00x	脳腫瘍頭蓋内腫瘍摘出術等手術・処置等２なし定義副傷病なし	42	18.26	19.89	2.38	51.81
010030xx01x0xx	未破裂脳動脈瘤脳動脈瘤頸部クリッピング等手術・処置等２なし	42	15.38	14.8	0	65.6
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷手術なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	39	5.28	7.99	10.26	61.46
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし定義副傷病なし	38	15.68	18.68	57.89	59.66

本集計は標榜診療科ごとの掲載になります。当院では脳神経外科および間脳下垂体外科の総合集計となりますのでご注意ください。
【脳神経外科】
脳神経外科では脳血管障害（くも膜下出血、脳動脈瘤、脳出血、脳梗塞）や脳腫瘍（聴神経腫瘍、髄膜腫、その他の頭蓋底腫瘍、神経膠腫など）、頭部外傷、顔面痙攣や三叉神経痛などの精査加療を幅広く行っています。急性期治療を終えた患者さんが日常の生活を送れるように、院内の社会福祉士(MSW)や他院と連携し、リハビリ専門病院への転院も積極的に行っており、他の疾患と比べて転院率も高くなっています。

【間脳下垂体外科】
間脳下垂体外科で最も多かったのは下垂体腫瘍に対する内視鏡下経鼻的摘出術の入院です。当科は間脳下垂体疾患の患者さんの診療に特化し、専門性の高いより高度な医療を集約的に行うことを目的に国内で最初に設立された診療科です。当集計は退院診療科ごとに掲載していますので症例数は約130例となりますが、ホルモン管理のために転科をする内分泌代謝科や小児科退院の患者さんもたくさんいらっしゃいます。多くの患者さんに遠方からもおいでいただき、術後のサポートがお願いできるように地方の病院、診療所とも連携をしています。

消化器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060035xx0100xx	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍結腸切除術全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等手術・処置等１なし手術・処置等２なし	192	12.63	14.81	0.52	66.14
060330xx02xxxx	胆嚢疾患（胆嚢結石など）腹腔鏡下胆嚢摘出術等	177	6.2	5.99	0	58.45
060040xx99x6xx	直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍手術なし手術・処置等２６あり	176	3.16	4.59	0	64.59
040040xx99090x	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２９あり定義副傷病なし	130	3.36	8.1	0	60.03
060050xx020xxx	肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）肝切除術部分切除等手術・処置等１なし	116	13.13	13.83	0	67.95

消化器外科は上部消化管グループと下部消化管グループ、そして肝胆膵グループの３つの専門で構成されています。診療科としての症例トップ５は上記の通りになりました。

【上部消化管グループ】
当科では胃がん、食道がんの手術を多く取り扱っています。DPCでは治療ごとの胃がんおよび食道がんの診断群分類が多く設定されているため症例数は分散し、診療科の上位5位には入っておりません。2019年10月より手術支援ロボット（ダヴィンチ）を用いた手術も開始しました。
手術は勿論のこと、食道がん、胃がんとも術後補助、再発治療を中心とした入院・外来通院化学療法を多数実施し、また食道がんにおいて非手術治療希望の患者さんには主に根治的化学放線療法を実施しています。GIST（消化管間質腫瘍）を含む胃の粘膜化腫瘍に対しては、腹腔鏡手術や内視鏡と腹腔鏡を併用した手術を積極的に行っています。

【下部消化管グループ】
下部消化管グループで最も多い症例は腹腔鏡下で行う結腸がん・直腸がん切除術です。治療法による診断群分類が多く症例が分散するため上記件数となっております。手術の適応のある患者さんには出来る限り早期に手術を行うことに努め、外来受診後約2週間以内に手術を実施しています。
適応のある患者さんには傷の小さい低侵襲の腹腔鏡下手術（腹腔鏡手術・ロボット支援下手術）を第一選択とし、早期回復、早期退院につながるように治療を行っています。
また、消化器内科・放射線治療科・臨床腫瘍科と連携し、患者さんに最善な治療を提供できるよう心がけております。

【肝胆膵グループ】
肝胆膵グループでは胆石性胆のう炎や胆のうポリープに対する腹腔鏡下胆嚢摘出術の症例を最も多く扱っています。通常は無症状でがんの合併が疑われない場合には定期的な経過観察を勧めていますが、胆のうに石が充満したり、胆のうの壁が厚く、胆のうがんと区別がつかない時には手術を行っています。
肝がんは肝動脈塞栓療法やラジオ波治療など、患者さんと肝臓自体の状況をよく確認し、肝臓内科、消化器内科と連携してより適切な治療法を選択しています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
070343xx02x0xx	脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）腰部骨盤、不安定椎内視鏡下椎弓切除術等手術・処置等２なし	134	8.16	11.25	2.24	72.4
07040xxx01xxxx	股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）人工関節再置換術等	121	16.63	18.76	4.96	66.94
070343xx01x0xx	脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）腰部骨盤、不安定椎脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）前方椎体固定等手術・処置等２なし	75	13.29	19.6	12	70.89
070350xx01xxxx	椎間板変性、ヘルニア内視鏡下椎間板摘出（切除）術後方摘出術等	63	7.14	9.35	1.59	52.81
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。）人工関節再置換術等	50	18.76	21.38	6	74.76

整形外科・外傷センター科を総合集計した件数です。

【整形外科】
最も多い症例は脊柱管狭窄症の内視鏡下手術です。次いで多いのは人工股関節置換術です。脊椎の手術はその殆どを内視鏡下で行っています。人工股関節・膝関節の手術について、当院では両側同時に行う人工股関節置換術・人工膝関節置換術を行っています。ご高齢で基礎疾患を併存している患者さんへの治療にも積極的に取り組んでいます。

【外傷センター】
外傷センターは2022年4月に開設し、交通事故や転倒･転落による外傷に対して治療を行っています。当科では救急整形外傷に精通した医師が上腕や大腿骨の骨折等に対して患者さんの病状に応じた治療を行っています。手術後は早期にリハビリテーションを開始し、患者さんの機能再建と社会復帰を目指しています。

形成外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
090010xx05xxxx	乳房の悪性腫瘍ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術（乳房切除後）	109	4.31	7.26	0	51.57
070010xx970xxx	骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。）手術あり手術・処置等１なし	17	5.24	4.65	0	55.47
080007xx010xxx	皮膚の良性新生物皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等手術・処置等１なし	11	4.18	3.77	0	56.09
020230xx97x0xx	眼瞼下垂手術あり手術・処置等２なし	-	-	-	-	-
160200xx030xxx	顔面損傷（口腔、咽頭損傷を含む。）鼻骨骨折整復固定術等手術・処置等１なし	-	-	-	-	-

平成28年度より、乳がんに対して実施するインプラント（シリコン製人工乳房）による乳房再建術がDPC評価の対象となりました。こちらが入院治療での最多症例となります。その他、皮膚良性腫瘍の切除、糖尿病壊疽に対する四肢切断術も行っています。
本集計は退院科で行っていますので症例トップ5には入りませんが、乳がん術後のエキスパンダー（皮膚拡張器）よる乳房再建術も多くおこなっております。この手術はインプラントを入れる前に胸の筋肉の下に挿入し、皮膚とその周辺の組織を伸ばすためのものです。当院の乳腺・内分泌外科と連携して手術を行い、乳房切除と同時にエキスパンダーを挿入します。

産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
120060xx02xxxx	子宮の良性腫瘍腹腔鏡下腟式子宮全摘術等	105	5.78	5.88	44.03
12002xxx02xxxx	子宮頸・体部の悪性腫瘍子宮頸部（腟部）切除術等	81	2.79	2.92	41.41
120070xx02xxxx	卵巣の良性腫瘍卵巣部分切除術（腟式を含む。）腹腔鏡によるもの等	66	5.26	5.97	47.35
120010xx99x30x	卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍手術なし手術・処置等２３あり定義副傷病なし	47	3.04	4.12	61.28
120220xx01xxxx	女性性器のポリープ子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術、子宮内膜ポリープ切除術	45	3	2.72	45.33

第1位は子宮筋腫に対する手術です。子宮筋腫では、筋腫の位置や数・大きさによって腹腔鏡手術、子宮鏡手術、開腹手術の3種類の手術を行っています。第2位は子宮頸部異形成や上皮内がんといった、初期の子宮頚がんや前がん病変に対する子宮を温存する手術です。第4位は卵巣がんに対する治療です。当科では子宮体がん・子宮頚がん・卵巣がん等悪性腫瘍については婦人科腫瘍の専門医を中心として、手術、化学療法、放射線療法を必要に応じて組み合わせ最も治療効果が期待でき合併症が少ない治療法を提供しています。第5位は子宮にできたポリープの手術となっております。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１あり	240	2.02	2.45	69.14
110080xx01xxxx	前立腺の悪性腫瘍前立腺悪性腫瘍手術等	126	11.19	11.11	68.59
11012xxx02xx0x	上部尿路疾患経尿道的尿路結石除去術定義副傷病なし	114	4.88	5.16	61.2
110200xx02xxxx	前立腺肥大症等経尿道的前立腺手術等	102	6.81	7.77	71.67
110070xx02xxxx	膀胱腫瘍膀胱悪性腫瘍手術経尿道的手術+術中血管等描出撮影加算	93	6.12	6.75	69.81

上位は前立腺がんに対する手術の入院です。当院ではMRIと超音波の画像を融合させて、前立腺癌が疑われる部位をより正確に採取できるMRI／超音波融合による前立腺生検を施行しています。前立腺がんはPSAを検査するだけで診断を絞り込むことができるため市民検診で発見されることが多く、無症状の段階で見つかることの多いがんです。当院の前立腺がん手術はほぼ100%がロボット支援下で行っています。尿失禁の回復が早く、積極的に勃起神経の温存にも取り組んでいます。
また、尿路結石症や前立腺肥大症に対しては侵襲性の低い内視鏡下でのレーザーを用いた治療を行っています。さらに、膀胱がんに対する手術も多く、膀胱がんは尿路に多発し、再発率が高いのが特徴です。男性のがんによる死亡原因としてその増加が注目されています。経尿道的膀胱腫瘍切除は基本的に完全切除を目標に光力学的診断を用いており、再発防止に抗がん剤の即時膀胱内注入療法および、BCG膀胱内注入療法（導入＋維持）を併用しています。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患手術あり片眼	615	2.11	2.49	73.15
020110xx97xxx1	白内障、水晶体の疾患手術あり両眼	89	4.11	4.29	74.22
020200xx9710xx	黄斑、後極変性手術あり手術・処置等１あり手術・処置等２なし	48	5.67	5.47	66.98
020160xx97xxx0	網膜剥離手術あり片眼	18	7.94	7.53	58.17
020240xx97xxx0	硝子体疾患手術あり片眼	16	4.63	4.83	69.5

白内障に対する手術が上位を占めました。病名として最も多いのは老人性白内障で、水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合・その他）を実施しています。
次いで、網膜黄斑疾患等に対する硝子体手術が第3位となっています。老人性白内障、黄班、硝子体疾患、網膜剥離ともに加齢性の疾患とされています。基礎疾患のある患者さんも多く、他の診療科と連携をとり安心して入院していただけることを心がけています。

耳鼻咽喉科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
030230xxxxxxxx	扁桃、アデノイドの慢性疾患	38	7.08	7.35	25.97
030350xxxxxxxx	慢性副鼻腔炎	33	5.97	5.84	52.7
030425xx97xxxx	聴覚の障害（その他）手術あり	27	6.11	6.82	44.3
110280xx97x00x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全その他の手術あり手術・処置等２なし定義副傷病なし	27	7.81	13.5	36.33
030440xx01xxxx	慢性化膿性中耳炎・中耳真珠腫鼓室形成手術等	25	5.76	6.06	50.92

慢性副鼻腔炎に対しての手術や、難聴に対する人工内耳埋め込み術等を多く行っています。耳鼻咽喉科をさらに専門化して治療を行う聴覚センターでは、小児の難聴をはじめとしてあらゆる難聴疾患を専門的に診断・治療を行っています。平均年齢が比較的低めに現れているのはそのためと考えられます。その他にも、一般的な耳鼻科疾患だけでなく専門的な診療を行っています。

消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	178	2.67	2.57	0	68.4
060020xx04xxxx	胃の悪性腫瘍内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術	162	7.24	7.45	0	70.17
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎限局性腹腔膿瘍手術等手術・処置等２なし定義副傷病なし	151	6.95	8.88	2.65	70.34
060360xx99x0xx	慢性膵炎（膵嚢胞を含む。）、自己免疫性膵炎、膵石症手術なし手術・処置等２なし	143	3.91	7.01	0	75.95
060010xx04xxxx	食道の悪性腫瘍（頸部を含む。）内視鏡的食道粘膜切除術等	107	7.79	7.39	0	67.81

消化器内科は胃腸グループと胆膵グループのふたつの専門で構成されています。診療科としての症例トップ5は上記のようになりました。

【胃腸科】
当科では、大腸の腫瘍に対する内視鏡的粘膜切除（EMR）や胃がん･食道がんに対する内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）を多く実施しています。近年の内視鏡技術の目覚ましい発達で早期がんの発見される頻度は増加し、早期がんであれば内視鏡切除などの局所切除で患者さんの身体の負担が比較的少なく治療することができます。

【胆膵科】
胆膵グループでは学会認定の超音波指導医及び専門医、超音波検査師を有し、エコー検査を中心に他の画像検査と組み合わせて正確な診断を心がけています。エコー検査は患者さんの身体に負担が少ないため、ご高齢の患者さんが比較的多いのも当科の特徴です。胆膵グループで最も多い症例は総胆管結石のERCP（内視鏡的逆行性胆管膵管造影）と結石除去、胆管ドレナージのための入院で診療科全体で最も多い件数となりました。当院では学会認定の内視鏡指導医及び専門医が治療します。疾患では他に膵がんの治療も実施しております。エコー、CTなどは可能な限り外来で実施し、確定診断のために入院して内視鏡検査を行っています。
いずれの疾患も、手術が必要な場合はスムーズに消化器外科に紹介できる連携体制をとっています。

腫瘍内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
090010xx97x0xx	乳房の悪性腫瘍その他の手術あり手術・処置等２なし	31	3.23	6.48	0	53
060035xx99x5xx	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍手術なし手術・処置等２５あり	25	5.96	4.42	0	69.84
110070xx99x20x	膀胱腫瘍手術なし手術・処置等２２あり定義副傷病なし	22	6.64	8.64	0	73.14
060020xx9903xx	胃の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２３あり	19	10.47	6.17	0	73.21
060035xx99x4xx	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍手術なし手術・処置等２４あり	19	9.58	4.18	5.26	65.21

臨床腫瘍科はがん薬物療法を主体としつつ、がん患者さんのトータルマネジメントを専門とする診療科で、さまざまな悪性腫瘍の治療を行っています。乳房、大腸、膀胱、胃など様々な部位に発生するがんに対して、関連する診療科と連携をとりながら治療を行っています。いずれも治療法によるDPC分類の種類が多いため症例数が分散したため、上記がトップ5となりました。
がんの薬物療法は日々進歩し、治療法の選択肢や副作用のコントロールも複雑になっておりますのでそれを専門に扱う（腫瘍内科）の必要性が高まっております。
当院では抗癌剤副作用・合併症マネジメントセンターにおいて、循環器科、内分泌代謝科など様々な専門家と連携して、薬物療法の副作用や合併症などに対する診療も積極的に行っております。
また、外来での化学療法も多く行っており、外来化学療法室には専門スタッフが常駐して対応しています。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050050xx0200xx	狭心症、慢性虚血性心疾患経皮的冠動脈形成術等手術・処置等１なし、１,２あり手術・処置等２なし	232	4.08	4.18	0	70.44
050070xx03x0xx	頻脈性不整脈経皮的カテーテル心筋焼灼術手術・処置等２なし	175	4.87	4.47	0	60.13
050050xx9910xx	狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし手術・処置等１１あり手術・処置等２なし	168	2.9	3.07	0	69.4
050050xx9920xx	狭心症、慢性虚血性心疾患手術なし手術・処置等１２あり手術・処置等２なし	128	2.95	3.27	0	67.97
050130xx9900x0	心不全手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外	65	9.8	17.33	1.54	78.51

当院は東京都CCUネットワークに加盟しております。循環器医師による当直体制をとっており、救急患者の受け入れが24時間可能です。
循環器疾患全般の診療を行っていますが、なかでも虚血性心疾患、カテーテル検査入院およびカテーテル治療の症例数が多くなっています。
冠動脈の狭窄または閉塞部位にバルーンやステントで血管を拡張、もしくはロータブレーターで石灰化病変を削るPCI（経皮的冠動脈インターベンション）も多く実施しています。
カテーテルアブレーションは頻脈性不整脈に対する治療です。不整脈のひとつである心房細動を放置しますと脳梗塞を起こす危険がありますので予防として抗凝固薬の内服を行い、必要と患者希望に応じカテーテルアブレーションを行います。
病名だけみますと狭心症、頻脈性不整脈、心不全などが多くなりますが、治療内容ごとにDPC分類が細かく設定されているため症例数は分散しています。

心臓血管外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050080xx0101xx	弁膜症（連合弁膜症を含む。）ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等手術・処置等１なし手術・処置等２１あり	158	11.31	20.84	0	64.01
050163xx03x0xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤ステントグラフト内挿術手術・処置等２なし	27	5.52	10.18	0	78.37
050050xx0101xx	狭心症、慢性虚血性心疾患心室瘤切除術（梗塞切除を含む。）単独のもの等手術・処置等１なし手術・処置等２１あり	19	18.16	21.11	15.79	70.16
050161xx01x1xx	大動脈解離大動脈瘤切除術（吻合又は移植を含む。）上行大動脈及び弓部大動脈の同時手術等手術・処置等２１あり	16	23.13	29.35	6.25	65.19
050180xx02xxxx	静脈・リンパ管疾患下肢静脈瘤手術等	11	2	2.66	0	74.18

循環器センター外科では、心臓弁膜症、虚血性心疾患、大動脈瘤、大動脈解離等に対する診断・治療を行っています。弁膜症に対する手術を数多く施行しており、弁膜症手術の約７５％を右小開胸による低侵襲心臓手術（MICS）で行っており、入院期間も全国平均と比べ短くなっています。冠動脈バイパス手術は人工心肺を使用しない心拍動下手術を行っています。症例によっては左開胸の冠動脈バイパス手術も行っています。急性大動脈解離や大動脈瘤破裂に対する緊急手術にも対応しています。

腎臓内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
110280xx03x0xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全内シャント血栓除去術等手術・処置等２なし	67	3.67	3.82	69.25
110280xx9900xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし	51	6.49	11.35	55.61
110280xx991xxx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全手術なし手術・処置等１あり	27	6.15	6.01	50.26
110280xx02x00x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全動脈形成術、吻合術その他の動脈等手術・処置等２なし定義副傷病なし	21	9.76	7.38	63.95
140550xx99x1xx	先天性嚢胞性腎疾患手術なし手術・処置等２あり	19	4.79	4.69	46.16

腎センターの主な症例は、腎機能が低下した患者さんの体液異常などの管理を目的とした入院です。心不全などを合併した慢性腎不全の患者さんの保存期管理などを行っています。当院は川崎市の分院とともに（社）日本臓器移植ネットワークの臓器移植施設に登録されており、内科・外科が連携し腎移植後の管理も行っています。また、末期腎不全に対して血液透析を導入するための内シャント設置術も行っており、設置した内シャントを使用して行う透析導入のための入院も上位に上がっております。他には診断目的の腎生検、腎疾患患者さんの感染症に対する治療、全身性の血管炎など全身臓器障害を合併した様々な膠原病の患者さんの精査加療や膠原病の診断治療も腎センターで行っています。

腎臓外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110280xx9900xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし	13	4.38	11.35	0	57.85
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	12	8.67	13.66	0	55
110280xx02x00x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全動脈形成術、吻合術その他の動脈等手術・処置等２なし定義副傷病なし	-	-	-	-	-
110280xx03x0xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全内シャント血栓除去術等手術・処置等２なし	-	-	-	-	-
110280xx991xxx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全手術なし手術・処置等１あり	-	-	-	-	-

腎センター外科では、腎代替療法の中で最もQOLの高い治療として確立された腎移植を中心に、バスキュラーアクセス、二次性副甲状腺機能亢進症など腎不全外科の手術治療を行っています。慢性腎不全で血液透析に欠かすことのできないバスキュラーアクセス手術（内シャント作成、動脈表在化、人工血管移植術）を行うと同時に、内シャントの狭窄、閉塞などトラブルが発生した場合でも、バールーンカテーテルを用いた経皮的血管拡張術（PTA）や、再建術を迅速に対応しています。また、腎移植施設として日本臓器移植ネットワークに登録されており、数多くの腎移植を実施しています。腎不全の患者さんは、様々な合併症を持っているため、術前・術後の管理を腎センター内科と連携をして診療に取り組んでいます。

リウマチ科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
070560xxxxx00x	重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患手術・処置等２なし定義副傷病なし	18	8.39	14.93	5.56	64.06
070470xx99x0xx	関節リウマチ手術なし手術・処置等２なし	-	-	-	-	-
070560xxxxx01x	重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患手術・処置等２なし定義副傷病あり	-	-	-	-	-
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	-	-	-	-	-
0400802499x0xx	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）手術なし手術・処置等２なし	-	-	-	-	-

当院は、日本リウマチ学会の教育施設に認定されており、リウマチ専門医、指導医による専門的な診療を行っております。加えて、当科医師は腎センター内科も兼任しており、腎疾患などの合併症についても、他科と連携しながら専門的な治療が行えます。当院の体制を反映して、DPC上位はリウマチ疾患、全身性エリテマトーデス等の膠原病が占めているのが特徴的です。十分な経験を元に、関節リウマチなどの膠原病に対しては関節エコーやMRI等を利用して診療にあたり、生物学的製剤や免疫抑制剤を含む積極的な治療を行っております。

	初発	再発	病期分類基準（※）	版数
Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明
胃癌	134	9	23	48	121	37	1	8
大腸癌	282	154	270	416	159	316	1	8
乳癌	236	143	49	15	152	109	1	8
肺癌	161	53	54	154	35	117	1	8
肝癌	34	50	37	18	50	214	1	8

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	20	12.50	52.40
中等症	39	18.10	73.44
重症	-	-	-
超重症	-	-	-
不明	-	-	-

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	194	16.72	70.45	32.54
その他	15	17.93	63.27	1.91

肝臓内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6152	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）選択的動脈化学塞栓術	69	1.29	6.83	0	71.86
K533-2	内視鏡的食道・胃静脈瘤結紮術	28	2.21	5.93	0	65.96
K533	食道・胃静脈瘤硬化療法（内視鏡によるもの）（一連として）	11	2.27	7.45	0	61.64
K695-21ｲ	腹腔鏡下肝切除術　部分切除　単回の切除によるもの	11	1.64	9.18	0	71.18
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満	-	-	-	-	-

当科では全ての肝疾患の診療をおこなっています。
肝臓がんに対しては画像診断を行うとともに、カテーテル下でラジオ波焼灼療法や肝動脈化学塞栓術、免疫チェックポイント阻害剤・分子標的治療薬を使用した全身化学療法を積極的に行っています。

血液内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K921-31	末梢血単核球採取（一連につき）　採取のみを行う場合	44	5.89	11.23	2.27	64.86
K922-2	ＣＡＲ発現生Ｔ細胞投与（一連つき）	36	14.08	25.53	2.78	65.06
K9212ﾛ	造血幹細胞採取（一連につき）　末梢血幹細胞採取　自家移植の場合	-	-	-	-	-
K154-3	定位脳腫瘍生検術	-	-	-	-	-
K6261	リンパ節摘出術　長径３cm未満	-	-	-	-	-

当院は1990年代に移植チームを立ち上げ、これまでに3000例を超える移植を行ってきました。特に臍帯血移植経験数は世界トップクラスであり、臍帯血ミニ移植の開発と進歩により、年齢･ドナーの壁を越えて移植医療が提供出来るよう努めています。
造血幹細胞移植推進拠点病院として、医師、看護師、薬剤師、栄養士、理学療法士、移植コーディネーターがチームとなって治療にあたります。患者さんが病状に応じて適切なタイミングで移植を受け、退院後も質の保たれた生活を送れるようサポート体制を作っています。悪性リンパ腫や多発性骨髄腫に対する新規治療のCARｰT細胞療法も積極的に導入しています。

皮膚科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0072	皮膚悪性腫瘍切除術　単純切除	65	0.8	2.15	1.54	69.02
K0052	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）長径2cm以上4cm未満	30	0.8	1	3.33	33.5
K0051	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）　長径2cm未満	29	0.62	1	0	37.59
K0062	皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)　長径3cm以上6cm未満	26	0.69	1	0	47.54
K0063	皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)　長径6cm以上12cm未満	24	0.88	1.08	0	43.29

皮膚の悪性腫瘍切除術の症例を多く取り扱っています。局所麻酔で日帰り可能な手術は外来で実施しますのでこの中には含まれていません。
入院で行う全身麻酔下での小児の母斑や腫瘍に対する手術を反映し、皮膚良性腫瘍の手術の平均年齢が比較的低くなっています。
皮膚は外から見える臓器ですので、患者さんの立場に立って早期に積極的な治療を行うことを常に心がけています。

内分泌・代謝内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K171-21	内視鏡下経鼻的腫瘍摘出術　下垂体腫瘍	70	1.11	11.69	0	56.13
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満	23	1.39	0.74	0	72.39
K171-22	内視鏡下経鼻的腫瘍摘出術　頭蓋底脳腫瘍（下垂体腫瘍を除く。）	12	2.25	16.67	0	52.08
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満	-	-	-	-	-
K131-2	内視鏡下椎弓切除術	-	-	-	-	-

上記は退院科としての集計です。手術は間脳下垂体外科で実施され、内分泌代謝科で退院となっています。
術後にホルモンの評価と管理を行うために当科の内分泌部門に転科しています。
このように当院では総合病院の特性を生かし患者さんの状態にあわせて診療科間で連携できる体制をとっています。

呼吸器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K514-23	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　肺葉切除又は1肺葉を超えるもの	105	2.5	6.56	0.95	68.4
K514-22	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　区域切除	104	2.27	5.86	0	66.63
K514-21	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　部分切除	82	2.28	5.43	0	69
K5131	胸腔鏡下肺切除術　肺嚢胞手術（楔状部分切除によるもの）	37	3.05	3.86	0	41.35
K5132	胸腔鏡下肺切除術　部分切除	25	1.68	5.48	0	61.52

上記はKコードと呼ばれる術式別での当科の手術症例のトップ5（全例胸腔鏡下手術による症例）を提示してあります。(Kコード分類での症例数のため実際の疾患別の症例数と異なる点があります)
当科で最も多い手術は肺悪性腫瘍に対するものです。肺悪性腫瘍手術は、原発性肺がんや転移性肺腫瘍、肺悪性リンパ腫等に対して行っており、各々術式別（肺葉切除、区域切除、部分切除）での症例数が表記されています。当科では胸腔鏡下で手術を行い、患者さんにとって低侵襲で安全に治療が行えるよう心かけております。またダビンチ等を利用したロボット支援下手術も保険適応疾患に対して行っています。

乳腺・内分泌外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K4762	乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	210	1.02	2.14	55.46
K4763	乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	181	1.04	5.69	57.86
K4765	乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施しないもの	66	1	6.27	51.61
K4741	乳腺腫瘍摘出術　長径５cm未満	37	0.86	1.35	42.73
K4764	乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））	30	1	5.6	51.17

乳がんの部分切除術が最も多い手術となっております。乳房切除術の違いは切除する乳房の範囲とリンパ節郭清（リンパ節転移治療のための切除）です。当科は適応のある場合は当院の形成外科と連携し、標準的に乳房再建（同時再建）を提供することができます。腫瘍の遺伝子検査の実施、薬物療法に際しての妊よう性の温存（受精卵凍結・卵子凍結など）を行っております。最近では、化学療法に伴う脱毛を抑制する頭皮冷却療法の導入等アピアランスケアにも力をいれています。そのために幅広い専門分野と連携をとり、あらゆる先進的な医療に対応できる環境を作っています。

脳神経血管内治療科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K1781	脳血管内手術　1箇所	51	1.47	10.02	7.84	59.75
K1783	脳血管内手術　脳血管内ステントを用いるもの	43	1	8.51	4.65	59.91
K178-4	経皮的脳血栓回収術	21	0.19	13.38	66.67	72.95
K178-2	経皮的脳血管形成術	18	2.17	7.5	0	68.06
K609-2	経皮的頸動脈ステント留置術	17	1.18	6.59	0	71.41

脳血管治療とは、カテーテルと呼ばれる細い管を使い、脳や脊髄の血管疾患を切らずに治す治療法です。当科では未破裂性脳動脈瘤治療のための脳血管内手術を多く行っています。脳血管内手術は脳や脊髄の血管疾患を開頭せずに行うことができ、患者さんの負担が比較的少ない安全性の高い治療です。未破裂脳動脈瘤や無症候性血管狭窄に対する予防的手術を検討する場合には、疾患の自然経過と治療効果及びリスクを患者さんと共に考え、最善の選択したいと考えています。第３位の経皮的脳血栓回収術は、急性脳梗塞に対するカテーテルを用いた再開通療法であり、他の診療科へ移動した患者さんを含めると年間30件行っています。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K1692	頭蓋内腫瘍摘出術　その他のもの	70	3.5	19.23	11.43	53.33
K1771	脳動脈瘤頸部クリッピング　１箇所	54	1.59	15.65	5.56	64.72
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	37	1.32	9.03	16.22	77.24
K6101	動脈形成術、吻合術　頭蓋内動脈	25	3.84	17.32	12	55.04
K6092	動脈血栓内膜摘出術　内頸動脈	18	4.78	12.06	0	70.33

本集計は標榜診療科ごとの掲載になります。当院では脳神経外科および間脳下垂体外科の総合集計となりますのでご注意ください。
【脳神経外科】
悪性脳腫瘍や髄膜腫、聴神経膠腫などの良性脳腫瘍を摘出する開頭手術を多く取り扱っています。
脳動脈瘤頸部クリッピングは、未症候性未破裂脳動脈瘤に対するものが主ですが、脳卒中センターとして緊急手術を実施した症例も含まれています。
他にも内頚動脈狭窄症に対する動脈血栓内膜摘出術や、硬膜下血腫に対する治療も積極的に行っています。

【間脳下垂体外科】
当科は間脳下垂体疾患の患者さんに特化し、専門性の高いより高度な医療を集約的に行う事を目的に国内で最初に設立された診療科です。
下垂体腫瘍（先端巨大症・クッシング病など）や頭蓋咽頭腫に対する内視鏡下経鼻的腫瘍摘出術を最も多く取り扱っています。患者さんに最善の医療を提供できるよう、小児科や内分泌代謝科と協力して治療を行っております。

消化器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	295	1.73	4.31	0	58.63
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	212	3.26	9.75	0.94	66.82
K740-22	腹腔鏡下直腸切除・切断術　低位前方切除術	90	3.04	12.77	0	61.6
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満	75	1.04	1.13	0	74.27
K7322ﾛ	人工肛門閉鎖術　腸管切除を伴うもの　その他のもの	75	2.92	9.79	1.33	61.29

消化器外科は上部消化管、下部消化管、肝胆膵の3つの専門グループで形成されています。当集計は標榜診療科ごとの計上になりますので上位5位までは上記の通りになりました。また、退院科にて実施症例を計上していますので実際の手術症例数より少なく表示されていることをご承知ください。

【上部消化管グループ】
主な症例は食道がん・胃がんです。食道がん・胃がんともに９割以上に鏡視下手術を行っております。令和元年よりロボット手術も導入しております。上記は手術コード集計となるので食道がん・胃がんは上位５件には含まれておりませんが数多くの入院・手術を実施しています。患者さんの術後経過を改善するため当院独自にすすめている食道がんに対する胃温存回結腸間置再建術（胃はそのままに、小腸と大腸の一部（回腸と上行結腸）で食道の代わりを再建する手術）を積極的に行っています。胃がんでは可能な限り胃全摘を避ける手術を行っています。また、肥満症に対する減量・代謝改善手術も行っています。

【下部消化管グループ】
集計では結腸がん・直腸がんに対する手術が大半を占めています。侵襲性の低い腹腔鏡手術やロボット支援下手術を第一に選択し、多数合併症のある方やご高齢の方に対しても根治を目指しております。また直腸がんに対しては他科と綿密に連携し、術前放射線や化学療法を駆使することにより可能な限り肛門温存に努めております。
早期発見・早期治療に努め、外来受診後、約2週間以内に手術を行うようにしています。

【肝胆膵グループ】
胆石性胆のう炎や胆のうポリープに対する腹腔鏡下胆嚢摘出術を多く取り扱っています。
また、肝がんに対する肝切除術は、切除する肝臓の範囲によって術式が異なりますので症例数が分散し、上位5件には含まれませんが、肝がん切除も多数行っています。膵がんの手術も当科で行っております。再建法として残膵を胃に吻合する膵胃吻合術を昭和60年（1985年）に我が国で最初に実施した経緯があり、現在では安全で標準的な再建法となっています。
当科では肝臓内科、消化器内科と連携し、患者さんにとって最適な治療を提供できることを心がけています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0821	人工関節置換術　肩、股、膝	178	1.43	14.89	6.18	69.41
K142-5	内視鏡下椎弓形成術	139	1.49	6.29	4.32	72.6
K134-22	内視鏡下椎間板摘出（切除）術　後方摘出術	59	1.42	4.8	1.69	52.68
K1424	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　前方後方同時固定	55	1.84	10.89	14.55	70.16
K131-2	内視鏡下椎弓切除術	25	1.52	5	0	64.16

本集計は標榜診療科ごとの掲載になります。当院では整形外科および外傷センターの総合集計となりますのでご注意ください。

【整形外科】
人工股関節・膝関節置換術は片側ずつ行う方法もありますが、当院では、両側同時に行う人工股関節置換術・人工膝関節置換術も行っています。そのため当集計の症例は実際の術数より少なく表示されています。また、人工股関節置換術では、前方アプローチという方法を取り入れています。この方法は筋組織を全く切離せずに手術を行うため低侵襲です。また、股関節後方の筋肉や関節包も温存されるため脱臼のリスクが低減されます。整形外科疾患の多くは致命的ではないものの生活動作に支障をきたすものです。当科では患者さんの要望・社会的・身体的背景を考慮して最適の治療計画を定時し、十分ご納得いただいた上で治療を進めるように心がけています。

【外傷センター】
当科は2022年4月に開設しました。救急整形外傷専門の医師が治療にあたり、患者さんの機能再建と早期社会復帰を目指しています。現在は軽症の外傷や骨折の治療に対応していますが、今後は重度の外傷治療を中心に扱う体制へシフトチェンジしていく予定です。救急科や他科とも連携し、患者さんによりよい治療を提供出来るよう心がけています。

形成外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K476-4	ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術（乳房切除後）	109	1.02	2.29	0	51.57
K0063	皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)　長径6cm以上12cm未満	11	1	2.18	0	49.73
K0301	四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術　肩、上腕、前腕、大腿、下腿、躯幹	11	1.27	3.64	0	64.18
K0062	皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)　長径3cm以上6cm未満	-	-	-	-	-
K0053	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）　長径4cm以上	-	-	-	-	-

当科では外傷や手術後等、おもに体表の変形や欠損を外科的に治療しています。近年の乳がん症例増加に伴いインプラント手術を多く取り扱っています。乳がん術後のエキスパンダーによる乳房再建術は乳腺･内分泌外科と連携して治療にあたっています。
患者さんの希望・要望を取り入れながら、個々人にとって安全で最良の医療を提供できるようにしています。

産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）　腹腔鏡によるもの	110	0.93	3.42	45.5
K877-2	腹腔鏡下腟式子宮全摘術	89	1.02	4.29	49.13
K867	子宮頸部（腟部）切除術	64	1	0.88	43.86
K872-31	子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術、子宮内膜ポリープ切除術　電解質溶液利用のもの	52	1	0.83	44.44
K872-2	腹腔鏡下子宮筋腫摘出（核出）術	31	1	4.23	38.84

当科では腫瘍･生殖･周産期･ヘルスケア全ての分野で、専門医のもと、質の高い診療が患者さんに提供出来るよう努めています。
子宮筋腫、卵巣のう腫等に対しては開腹手術だけでなく、可能な限り低侵襲な治療である腹腔鏡手術を行っています。
また、子宮体がんの初期で悪性度が高くない場合は腹腔鏡下手術を行っています。必要に応じて臨床腫瘍科とも協力しながら、手術と化学療法を適切に組み合わせることにより、最大限の治療効果が得られるようにしています。
さらに、妊孕性温存治療にも力を入れており、若年で挙児希望のある方の子宮頚部異形成に対してはレーザー蒸散術を積極的に行っています。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの	137	1.24	4.07	72.08
K843-4	腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）	126	1.02	9.17	68.59
K7811	経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの	113	1.53	2.48	61.58
K841-21	経尿道的レーザー前立腺切除術・蒸散術　ホルミウムレーザー又は倍周波数レーザーを用いるもの	101	1.2	4.61	71.84
K007-2	経皮的放射線治療用金属マーカー留置術	57	0	1	72.75

当科では膀胱がん摘出術（TUR-Bt）を多く行っています。膀胱がんは尿路に多発し、再発率が高いのが特徴です。前立腺がんに対しては手術治療のほぼ100％をロボット支援下手術で行っています。
前立腺肥大症や尿管結石等に対してはレーザーを用いた内視鏡手術を導入し、できる限り低侵襲な治療を心がけています。
また、当院では前立腺がんに対し、強度変調放射線治療を行っていますが、精度向上および直腸への副作用予防のため基本的に全例前立腺内に金属マーカーと直腸周囲ハイドロゲルスペーサーを留置しています。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2821ﾛ	水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの	706	0.36	1.01	0	73.3
K2801	硝子体茎顕微鏡下離断術　網膜付着組織を含むもの	88	0.66	4.48	0	66.17
K2802	硝子体茎顕微鏡下離断術　その他のもの	14	0.5	3.79	0	68.14
K281	増殖性硝子体網膜症手術	-	-	-	-	-
K278	硝子体注入・吸引術	-	-	-	-	-

当科では白内障をはじめ、加齢に伴う網膜疾患・黄斑疾患等の眼疾患手術を積極的に行っています。白内障手術では乱視矯正眼内レンズと多焦点眼内レンズを選択することができます。いずれも加齢性疾患が多いのでご高齢の患者さんが多くなります。全身合併症のある患者さんでも安心して治療を受けられるよう、他科とも連携して診療を行っています。

耳鼻咽喉科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K3772	口蓋扁桃手術　摘出	58	1.03	5.71	29.86
K328	人工内耳植込術	23	1	4.26	42.57
K340-6	内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅳ型（汎副鼻腔手術）	21	1.24	3.29	53.29
K6261	リンパ節摘出術　長径３cm未満	18	0.94	1.33	68.06
K340-5	内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅲ型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）	15	1.4	3.33	54.33

当院は一般的な耳鼻科疾患を扱う耳鼻咽喉科と難聴診療を専門に扱う聴覚センターからなっています。聴覚センターは人工内耳・人工中耳などの人工聴覚臓器を扱う施設であり、小児の難聴疾患も専門的に診断・治療を行っています。手術では聾唖に対して人工内耳埋込術を積極的に行っています。
また、IgA腎症や甲状腺腫瘍、副甲状腺腺腫等の治療は他科とも連携して行っています。

消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満	187	0.72	1.05	0	69.54
K526-22	内視鏡的食道粘膜切除術　早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術	150	1.22	6.01	0	67.36
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	147	2	6.2	3.4	71.88
K721-4	早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術	136	1.01	4.16	0	63.81
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ･粘膜切除術　早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術	97	1.2	5.92	0	71.97

消化器内科は胃腸グループと胆膵グループのふたつの専門で形成されています。当集計は標榜診療科としての掲載ですのでトップ5は上記の通りになります。

【胃腸科】
主に内視鏡下手術を行っています。内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術（EMR）は通常、外来で実施しますが、患者さんの病状や年齢にあわせて入院でも多く実施しています。食道がん、大腸がん、胃がんに対しては内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）をおこなっています。早期に発見できれば身体的な負担が比較的少ない治療を行うことが可能です。

【胆膵科】
退院科ごとに行っている集計ですので当科を退院された症例のみが症例数として計上されています。（実際の処置件数は診療科ホームページをご参照ください。）内視鏡的胆道ステント留置術は内視鏡的逆行性胆肝膵造影検査（ERCP）を応用した手技の一つで高齢者の総胆管結石発作や胆管炎症例に多く用いられています。当科は消化器外科や臨床腫瘍科などの他科症例のERCPも施行しています。胆道や膵臓の病気では内視鏡によるこれらの処置や治療が欠かせないものとなっています。
https://toranomon.kkr.or.jp/cms/departments/hepato_biliary_pancreatic/experience.html

腫瘍内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6113	抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合	105	3.54	5	0.95	61.51
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	34	5.85	8.15	2.94	66.62
K6182	中心静脈注射用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合	-	-	-	-	-
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	-	-	-	-	-
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。）	-	-	-	-	-

植込型カテーテル設置を多く行っています。これは抗がん剤を投与するためのカテーテルを接続するポートを作成する手術です。他にがんの症状緩和のためにステント留置等を行っています。臨床腫瘍科では乳がん、大腸がん、胃がん、泌尿器がんを中心にそれぞれの専門家と院内連携をとり合い、さまざまな悪性腫瘍の薬物療法と緩和ケアを実施しています。

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5951	経皮的カテーテル心筋焼灼術　心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの	146	1.95	2.17	0	62.15
K5481	経皮的冠動脈形成術（特殊カテーテルによるもの）　高速回転式経皮経管アテレクトミーカテーテルによるもの	126	1.6	3.24	0.79	71.96
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの	101	0.94	2.29	0	70.6
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	58	2.28	4.31	0	75.9
K555-22	経カテーテル大動脈弁置換術　経皮的大動脈弁置換術	37	1.62	5.68	0	84.16

当科ではカテーテル治療を主に行っています。中でも、狭心症を代表とする冠動脈疾患を多く診療しており、術式では経皮的カテーテル心筋焼灼術を多く行っています。
当院はCCUネットワークに参加しており、循環器医師が常駐し、緊急カテーテル治療にも対応できる体制を整えています。
外科とも密に連携し、ハートチーム一丸となって患者さんの治療にあたります。

心臓血管外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K554-21	胸腔鏡下弁形成術　１弁のもの	61	2.11	6.1	0	58.13
K554-22	胸腔鏡下弁形成術　２弁のもの	31	2.84	7.52	0	63.81
K5612ﾛ	ステントグラフト内挿術　１以外の場合　腹部大動脈	26	1.15	7.92	3.85	77.38
K555-31	胸腔鏡下弁置換術　１弁のもの	25	3.32	13.44	0	67.64
K552-22	冠動脈、大動脈バイパス移植術（人工心肺を使用しないもの）　２吻合以上のもの	16	4.56	9.75	12.5	65.75

循環器センター外科では心臓弁膜症、狭心症、大動脈瘤等の心臓大血管疾患に対応しています。弁膜症に対する右小開胸による低侵襲心臓手術（MICS）や経カテーテル的大動脈弁置換術（TAVI）、大動脈瘤に対するステントグラフト内挿術等の低侵襲治療を積極的に行っています。全ての症例で、内科と外科で手術適応、手術方法を検討し手術を施行しています。それぞれの患者さんに最も適した治療をハートチームとして提供しています。

腎臓内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K616-41	経皮的シャント拡張術・血栓除去術　初回	65	1.38	2.92	0	69.05
K6121ｲ	末梢動静脈瘻造設術　内シャント造設術　単純なもの	44	5.48	8.73	0	62.36
K616-42	経皮的シャント拡張術・血栓除去術　１の実施後３月以内に実施する場合	-	-	-	-	-
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径2cm未満	-	-	-	-	-
K6147	血管移植術、バイパス移植術　その他の動脈	-	-	-	-	-

当科では末期腎不全の患者さんに対する内シャント作成を多く行っています。内シャントは血液透析に欠かすことができません。経皮的シャント拡張術・血栓除去術は内シャントの狭窄や閉塞などのトラブルが生じた場合、バルーンカテーテル法を用いた経皮的血管拡張術（PTA）や再建手術を迅速に行います。さまざまな合併症を有する複雑な病態の透析患者さんに関しては他の診療科と協力しながら、よりよい医療を提供できるようにしています。

令和６年度虎の門病院病院情報の公表

病院指標

医療の質指標

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	-	-
180010	敗血症	同一	35	0.16
180010	敗血症	異なる	60	0.27
180035	その他の真菌感染症	同一	14	0.06
180035	その他の真菌感染症	異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	73	0.33
180040	手術・処置等の合併症	異なる	19	0.09

令和６年度 虎の門病院 病院情報の公表

病院指標

医療の質指標

令和６年度虎の門病院病院情報の公表