令和３年度 虎の門病院　本院　病院指標

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標とは、DPCデータから全国統一の定義と形式に基づいて作成した指標のことで、病院の診療実績とは異なるものです。

【集計条件】
・令和3年4月1日～令和4年3月31日までの退院患者さんが対象です。
・入院後24時間以内に死亡した患者さん、臓器移植・医療保険外（自由診療・労災保険等）の患者さんは対象外です。
・患者数が10名未満の項目については、個人情報保護の観点より｢－｣と表記しています。

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
  7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード

【指標の意義】
当院を退院した患者さんの入院時年齢を階級別に集計しました。年齢別患者数の分布には病院の特徴が現れます。

年齢区分 0～ 10～ 20～ 30～ 40～ 50～ 60～ 70～ 80～ 90～
患者数 329 113 486 854 1890 3309 3920 5203 2721 417
当院は医学への精進と貢献、病者への献身と奉仕を旨としています。その時代時代になしうる最良の医療を提供することを基本理念として「あなたにも、私たちにも、満足度の高い医療を提供します」をモットーに、35の診療科に分化された高度な先進医療を担う急性期病院として日本全国から幅広い年齢層の患者さんを診療しています。高齢社会を反映して50歳代から70歳代の年齢層が多くなっています。0歳から9歳までの10歳未満の患者さんが比較的多い理由としては、小児救急を受け入れ、一般の疾患に対し24時間入院治療ができる体制を整えていること、幼い患者さんに対する全身麻酔下での母斑や腫瘍に対する入院治療が多いことがあげられます。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

【指標の意義】
診療科別に症例数の多い上位5つのDPC14桁コードについて、それぞれの患者数、当院と全国の平均在院日数、転院率、平均年齢を集計しました。
各診療科がどのような疾患を多く診療しているかを知ることができます。患者さんが医療機関を選択する際の情報としても有効活用できる指標です。

肝臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060280xxxxxxxx アルコール性肝障害 79 9.70 13.91 2.53％ 59.43
060050xx97x0xx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。） その他の手術あり 手術・処置等２なし 74 13.03 10.48 1.35％ 74.16
060050xx99000x 肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 64 5.91 8.45 1.56％ 71.56
060300xx97100x 肝硬変（胆汁性肝硬変を含む。） その他の手術あり 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 54 9.65 11.81 0.00％ 62.43
060300xx99x00x 肝硬変（胆汁性肝硬変を含む。） 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 43 7.67 11.16 4.65％ 67.74
当院は東京都肝疾患診療連携拠点病院に指定されており、多くの肝疾患の診療をしています。DPCの症例で最も多い肝癌は再発しやすい腫瘍であり、再発部位に繰り返し治療を行うための入院も多くなっています。患者さんひとりひとりに合わせて最適な治療を選択し、消化器外科と連携し全力で治療に当たっています。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
130010xx97x2xx 急性白血病 手術あり 手術・処置等２２あり 68 34.91 37.46 1.47％ 54.54
130030xx99x4xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等２４あり 43 9.72 10.66 2.33％ 67.72
130030xx97x50x 非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等２５あり 定義副傷病なし 40 38.43 31.17 2.50％ 60.43
130060xx97x40x 骨髄異形成症候群 手術あり 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし 37 17.14 18.76 0.00％ 73.05
130030xx99x5xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等２５あり 35 19.43 19.92 0.00％ 64.86
血液内科のDPC症例で最も多いのは非ホジキンリンパ腫のリツキサンによる治療入院です。初回治療の患者さんは数日間の入院を要しますが、多くの場合は外来化学療法室での通院治療となります。非ホジキンリンパ腫の造血幹細胞採取は、そのあと行う自家移植のために実施します。DPC対象外のため当集計からは除外となっていますが、血液内科では急性白血病やリンパ腫に対する造血幹細胞移植も多く行われております。当院は国内最多件数の造血幹細胞移植実施施設であり、このうち臍帯血移植の割合が多くを占めているのが特徴です。疾患の状態や患者さんの状態（年齢等）に合わせた移植方法を選択しており、60歳代から70歳代前半の患者さんに対して同種造血幹細胞移植の適応が広がっています。移植の準備・実施・退院後の診療については医師、看護師、薬剤師、栄養士、理学療法士、移植コーディネーターがチームとしてあたり適切な治療が提供できるように努めています。
内分泌・代謝内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
10007xxxxxx1xx ２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） 手術・処置等２１あり 84 9.72 14.41 0.63％ 69.41
100260xx9710xx 下垂体機能亢進症 手術あり 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし 47 12.15 17.43 2.13％ 51.32
100250xx99x21x 下垂体機能低下症 手術なし 手術・処置等２２あり 定義副傷病あり 34 12.94 8.54 0.00％ 61.71
100260xx9910xx 下垂体機能亢進症 手術なし 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし 33 5.03 5.67 0.00％ 48.61
10006xxxxxx1xx １型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。） 手術・処置等２１あり 23 8.52 13.42 0.00％ 58.00
内分泌代謝科は内分泌部門と糖尿病・代謝部門のふたつの専門部門で形成しています。診療科としてのDPC症例トップ5は上記のようになりました。部門ごとの解説は以下の通りです。

【内分泌部門】
内分泌部門で最も多い疾患は下垂体腫瘍の内視鏡下経鼻的下垂体腫瘍摘出術のための入院です。間脳下垂体外科で手術を行ったあとに当科に転科して、原疾患による内分泌障害の改善の程度の評価と術後の補助療法の必要性の有無について検討し、さらに各種のホルモンが不足していないか適切な評価と治療方針の決定を行っています。患者さんごとに最適な治療法を考えながら診療科間で連携して治療にあたっています。

【糖尿病・代謝部門】
糖尿病・代謝部門で最も多い疾患は2型糖尿病の治療目的入院です。教育入院は、食事療法や運動、投薬について患者さんとご家族の皆さんが糖尿病について十分に理解され、自己管理していただくことを目標としています。糖尿病治療の目的は血管合併症の発症、進展を防止して日常生活の質の維持と健康寿命を確保することです。このためには血糖値を患者さんそれぞれに適正なレベルにコントロールする必要があります。当院は総合病院という特性から基礎疾患のあるご高齢の患者さんも多くいらっしゃいます。入院中に合併症の検査を行い他の診療科と連携しつつ、診断結果に基づいて最適な治療法を決定しています。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等１あり 388 2.00 2.03 0.00％ 58.25
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等２なし 129 17.33 18.42 3.10％ 71.14
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし 71 4.873.30 3.30 1.41％ 70.30
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし 67 10.31 9.07 0.00％ 69.63
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 42 13.64 13.12 4.76％ 72.95
当院では睡眠時無呼吸症候群に対する終夜睡眠ポリグラフの検査を1泊2日で行っています。睡眠ポリグラフ検査（PSG）を一年間で388例、うち271例でCPAPを導入いたしました。

呼吸器センター内科で取り扱う最も多い疾患は肺がんです。DPCで見る場合、肺がんはその治療法により症例の分岐が多くなり結果としてDPC症例数としては分散しますので当集計のようになります。
DPC症例としましては、肺がん以外では間質性肺炎、および非結核性抗酸菌感染症の加療目的入院が多くなっています。間質性肺炎やびまん性汎気管支炎などのびまん性肺疾患に関しては、厚生労働省の「びまん性肺疾患に関する調査研究班」に参加し、診断や治療に関する研究を日々、行っています。肺炎の患者さんはご高齢になるほど重症化する傾向がありますので早期の診断と治療が大変重要です。第3～5位は肺がんに対する精査･加療に対する入院です。化学療法はお薬を使う治療で、進行期や術後の患者さんに行います。個々の患者さんに最も適したお薬を選択し、肺がんの治療成績向上のため多くの臨床試験に参加し新しい治療法の開発にも積極的に取り組んでいます
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 187 8.09 7.96 0.00％ 71.19
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 167 2.78 2.65 0.00％ 72.33
060340xx03x00x 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 163 8.16 9.21 0.61％ 69.28
060035xx04xx0x 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 定義副傷病なし 115 3.23 3.81 0.00％ 65.94
060010xx02xx0x 食道の悪性腫瘍（頸部を含む。） 内視鏡的食道粘膜切除術等 定義副傷病なし 98 8.51 9.22 0.00％ 67.52
消化器内科は胃腸グループと胆膵グループのふたつの専門で構成されています。診療科としての症例トップ5は上記のようになりました。

【胃腸科】
当科で第1位の症例は、胃がんの腫瘍に対する内視鏡的粘膜切除術（ESD）です。2番目に多いのは大腸の腫瘍対する内視鏡的粘膜切除（EMR）です。食道がんに対する内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）も多く実施されています。近年の内視鏡技術の目覚ましい発達で早期がんの発見される頻度は増加し、早期がんであれば内視鏡切除などの局所切除で患者さんの身体の負担が比較的少なく治療することができます。

【胆膵科】
胆膵グループでは学会認定の超音波指導医及び専門医、超音波検査師を有し、エコー検査を中心に他の画像検査と組み合わせて正確な診断を心がけています。エコー検査は患者さんの身体に負担が少ないため、ご高齢の患者さんが比較的多いのも当科の特徴です。胆膵グループで最も多い症例は総胆管結石のERCP（内視鏡的逆行性胆管膵管造影）と結石除去、胆管ドレナージのための入院で診療科全体の第３位となりました。当院では学会認定の内視鏡指導医及び専門医が治療します。疾患では他に膵がんの治療入院も実施しております。エコー、CTなどは可能な限り外来で実施し、確定診断のために入院して内視鏡検査を行っています。
いずれの疾患も、手術が必要な場合はスムーズに消化器外科に転科できる連携体制をとっています。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 41 13.46 15.63 31.71％ 67.61
010060x2990201 脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２２あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 26 13.31 15.57 46.15％ 71.12
010061xxxxx0xx 一過性脳虚血発作 手術・処置等２なし 22 4.91 6.40 4.55％ 69.09
010230xx99x00x てんかん 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 18 6.11 7.22 5.56％ 49.83
010060x0990201 脳梗塞（脳卒中発症4日目以降又は無症候性、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２２あり 定義副傷病なし発症前Rankin Scale 0、1又は2 － － － － －
脳神経内科で最も多い症例は脳梗塞で約190例の入院がありました。DPCでは治療法や重症度による評価で分岐が多岐にわたるため上記のようになっています。脳梗塞のなかでも、急性期脳梗塞に対しエダラボンを使用する症例が最も多くありました。当院は東京都脳卒中急性期医療機関の指定を受けており、神経内科、脳神経外科、脳神経血管内治療科の3科で脳卒中センターを形成し24時間昼夜を問わず治療にあたっています。脳卒中センターでは急性脳梗塞などの脳血管障害の急性期治療として、rt-PA静注療法などの内科的治療とカテーテルによる脳血管内治療、外科的治療（手術）を偏りなく最適な治療を病状に応じて実施できる体制をとっています。脳梗塞はその特性から、治療が長期に渡ることが多くありますので回復期や長期療養に関しましては地域の医療機関と連携し、転院できることを重視しています。指標5「脳梗塞のICD別患者数」もご参照ください。
脳梗塞以外にも一過性虚血発作、てんかん、末梢性めまい症やパーキンソン病など神経疾患の広い領域をカバーしています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１１あり 手術・処置等２なし 207 2.95 3.06 0.00％ 68.47
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１なし、１,２あり 手術・処置等２なし 203 4.42 4.36 0.49％ 69.70
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等２なし 146 4.85 4.79 0.00％ 58.56
050050xx9920xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等１２あり 手術・処置等２なし 130 2.92 3.27 0.00％ 69.12
050130xx9900xx 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 58 12.05 17.35 6.90％ 83.66
当院は東京都CCUネットワークに加盟しており、24時間、循環器専門医師による救急患者の受け入れが可能で、循環器内科当直がおります。
循環器センターではカテーテル検査入院およびカテーテル治療の症例数が多くなっています。
冠動脈の狭窄または閉塞部位にバルーンやステントで血管を拡張、もしくはロータブレーターで石灰化病変を削るPCI（経皮的冠動脈インターベンション）も多く実施しています。
第3位のカテーテルアブレーションは頻脈性不整脈に対する治療です。不整脈のひとつである心房細動を放置しますと脳梗塞を起こす危険がありますので予防として抗凝固薬の内服を行い、必要と患者希望に応じカテーテルアブレーションを行います。
病名だけみますと狭心症、頻脈性不整脈、心不全などが多くなりますが、治療内容ごとにDPC分類が細かく設定されているため症例数は分散しています。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
050080xx0101xx 弁膜症（連合弁膜症を含む。） ロス手術（自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術）等 手術・処置等１なし 手術・処置等２１あり 134 11.00 21.93 0.00％ 63.49
050080xx9700xx 弁膜症（連合弁膜症を含む。） その他の手術あり 手術・処置等１なし、１あり 手術・処置等２なし 24 10.25 14.69 8.33％ 82.58
050050xx0101xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 心室瘤切除術（梗塞切除を含む。）　単独のもの等 手術・処置等１なし 手術・処置等２１あり 21 14.86 21.69 19.05％ 66.90
050163xx03x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等２なし 15 5.87 11.06 0.00％ 72.13
050161xx97x1xx 解離性大動脈瘤 その他の手術あり 手術・処置等２１あり 13 24.08 29.08 38.46％ 65.54
循環器センター外科では心臓弁膜症、虚血性心疾患、大動脈瘤、大動脈解離等に対する診断・治療を行なっています。
弁膜症に対する手術を数多く施行しており、弁膜症手術の約75％を右小開胸による低侵襲心臓手術（MICS）で行っており、入院期間も全国平均と比べ短くなっています。
冠動脈バイパス手術は人工心肺を使用しない心拍下手術を行っています。症例によっては左開胸の冠動脈バイパス術も行っています。
急性大動脈解離や大動脈破裂に対する緊急手術にも対応しています。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 123 8.33 10.39 1.63％ 60.59
070560xx99x00x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 35 10.71 14.75 0.00％ 63.60
110280xx9901xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２１あり 28 13.82 13.74 0.00％ 64.82
180010x0xxx0xx 敗血症（1歳以上） 手術・処置等２なし 25 20.04 19.22 4.00％ 66.92
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術、吻合術　その他の動脈等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 23 8.83 7.87 4.35％ 71.04
腎センターの主な症例は、腎機能が低下した患者さんの体液異常などの管理を目的とした入院です。心不全などを合併した慢性腎不全の患者さんの加療や腎移植患者の保存期管理などを行っています。当院は川崎市の分院とともに（社）日本臓器移植ネットワークの腎臓移植施設に登録されており、内科・外科が連携し腎移植後の管理も行っています。
また、末期腎不全に対して血液透析を導入するための内シャント設置術も行っており、設置した内シャントを使用して行う透析導入のための入院も上位に上がっております。
他には診断目的の腎生検、全身性の血管炎など全身臓器障害を合併した様々な膠原病の患者さんの精査加療や膠原病の診断治療も腎センターで行っています。
精神科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
170040xxxxxxxx 気分［感情］障害 27 35.74 15.81 3.70％ 60.59
130010xx99x0xx 急性白血病 手術なし 手術・処置等２なし － － － － －
170010xxxxxxxx アルコール依存症候群 － － － － －
－ － － － － － －
－ － － － － － －
精神科ではほとんどの症例が出来高算定となり、DPC対象として10例以上の症例が掲載できるのは第1位のうつ病の加療のための入院でした。
当院では精神保健福祉法に基づく病棟を持ちませんので外来診療の割合が多くなります。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重2500g以上） 手術なし 手術・処置等２なし 43 7.30 6.13 2.33％ 0.00
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 32 8.53 6.24 0.00％ 1.34
040130xx99x0xx 呼吸不全（その他） 手術なし 手術・処置等２なし 21 8.57 11.18 0.00％ 2.10
180030xxxxxx0x その他の感染症（真菌を除く。） 定義副傷病なし 14 6.71 10.47 0.00％ 0.86
11013xxx99xxxx 下部尿路疾患 手術なし 13 1.23 9.68 0.00％ 3.54
当院では新生児から思春期まで小児の一般の疾患に対し24時間入院治療ができる体制を整えています。新生児に関しては産科と連携し、新生児呼吸障害や低血糖に対して迅速に対応しています。他にも肺炎や胃腸炎を始めとする感染症も多く治療しています。地域の診療所・病院からの紹介入院や救急外来からの入院を多数受け入れていることも当院の特徴のひとつです。
また、当科では内分泌疾患（主に視床下部、下垂体腫瘍）の診断・治療目的入院も多く、脳神経外科・間脳下垂体外科と連携して専門的な治療を提供し、きめ細かい年齢に応じたケアを行っています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等 手術・処置等１なし 60 3.08 4.01 0.00％ 39.62
080180xx99xxxx 母斑、母斑症 手術なし 58 2.90 4.17 0.00％ 3.72
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外） 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等２なし 47 8.36 7.68 0.00％ 71.00
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等１なし 30 7.80 13.07 0.00％ 64.83
070590xx99x0xx 血管腫、リンパ管腫 手術なし 手術・処置等２なし 19 5.53 5.49 0.00％ 0.00
皮膚科で最も多い症例は皮膚良性腫瘍の摘出術です。良性腫瘍の多くは外来にて局所麻酔下で行いますので、当集計では入院を必要とした症例のみを取り上げています。第2位は全身麻酔下で行う小児のあざに対するレーザー治療のための入院です。生後1才までは外来で局所麻酔下の施術をしますが、1才をこえると部位や範囲によって全身麻酔下で入院治療となります。
皮膚の悪性腫瘍としては、悪性黒色腫やその他の皮膚がんの治療を取り扱っていますが、第3位の皮膚の悪性腫瘍手術にはDPC診断群分類上、悪性黒色腫は含まれていませんので一見少なく表現されています。皮膚のがんに対する治療は悪性黒色腫をあわせると約60件の手術がありました。
第4位の蜂窩織炎は細菌による皮膚の化膿性炎症です。第5位は0歳児の乳児血管腫に対するへマンジオール内服導入が主です。
皮膚は外から見える臓器ですので症状の軽重にかかわらず心理的に大きな影響を与えます。患者さんの生活の質を改善するため早期に積極的な治療を行っていきたいと考えています。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x00x 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 176 8.02 10.47 0.57％ 65.24
040040xx97x01x 肺の悪性腫瘍 手術あり 手術・処置等２なし 定義副傷病あり 89 12.70 17.32 1.12％ 71.38
040310xxxxxxxx その他の呼吸器の障害 21 8.24 10.31 0.00％ 63.05
040200xx01x00x 気胸 肺切除術等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 20 5.85 9.86 0.00％ 30.70
040010xx01x0xx 縦隔悪性腫瘍、縦隔・胸膜の悪性腫瘍 縦隔悪性腫瘍手術等 手術・処置等２なし 16 5.94 9.26 0.00％ 63.00
上記はDPCというまとめ方別で、当科の入院での胸腔鏡下手術対応疾患別トップ5を提示してあります。
肺癌や転移性肺癌に対する手術目的の症例が最も多く、次いでその他の呼吸器障害(炎症性肺疾患や肺のう胞)に対する手術入院が上位を占めました。
他に自然気胸やその他の気胸に対する手術、胸腺腫や胸腺癌に対する手術入院となりました。
当科では患者さんにとって侵襲性の低い胸腔鏡下手術を積極的に行っており、全国平均在院日数より当院の平均在院日数が短くなっているのが特徴です。
消化器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
060335xx02000x 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 209 4.85 7.11 0.00％ 55.81
060035xx010x1x 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等１なし 定義副傷病あり 148 15.04 25.22 0.00％ 64.87
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等 137 4.43 4.74 0.00％ 72.53
040040xx99080x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２８あり 定義副傷病なし 126 3.81 9.01 0.00％ 60.16
060040xx99x70x 直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２７あり 定義副傷病なし 121 3.60 4.34 0.00％ 63.33
消化器外科は上部消化管グループと下部消化管グループ、そして肝胆膵グループの３つの専門で構成されています。診療科としての症例トップ５は上記の通りになりました。

【上部消化管グループ】
手術症例数だけに着目した場合、令和3年度に一番多く取り扱っている症例は胃がんの手術で70例、また食道がんの手術は約50例ございました。DPCでは治療ごとの胃がんおよび食道がんの診断群分類が多く設定されているため症例数は分散し、診療科の上位5位には入っておりません。2019年10月より手術支援ロボット（ダヴィンチ）を用いた手術も開始しました。
手術は勿論のこと、食道がん、胃がんとも術後補助、再発治療を中心とした入院・外来通院化学療法を多数実施し、また食道がんにおいて非手術治療希望の患者さんには主に根治的化学放線療法を実施しています。GIST（消化管間質腫瘍）を含む胃の粘膜化腫瘍に対しては、腹腔鏡手術や内視鏡と腹腔鏡を併用した手術を積極的に行っています。

【下部消化管グループ】
下部消化管グループで最も多い症例は腹腔鏡下で行う結腸がん・直腸がん切除術です。治療法による診断群分類が多く症例が分散するため上記件数となっております。手術の適応のある患者さんには出来る限り早期に手術を行うことに努め、外来受診後約2週間以内に手術を実施しています。
適応のある患者さんには傷の小さい低侵襲の腹腔鏡下手術（腹腔鏡手術・ロボット支援下手術）を第一選択とし、早期回復、早期退院につながるように治療を行っています。
第4位の肺の悪性腫瘍は、大腸がんが肺に転移した患者さんに対して化学療法を行っている症例になります。
がん治療は消化器内科・放射線治療科・臨床腫瘍科と連携し、患者さんに最善な治療を提供できるよう心がけております。

【肝胆膵グループ】
肝胆膵グループでは胆石性胆のう炎や胆のうポリープに対する腹腔鏡下胆嚢摘出術の症例を最も多く扱っています。通常は無症状でがんの合併が疑われない場合には定期的な経過観察を勧めていますが、胆のうに石が充満したり、胆のうの壁が厚く、胆のうがんと区別がつかない時には手術を行っています。
肝がんは肝動脈塞栓療法やラジオ波治療など、患者さんと肝臓自体の状況をよく確認し、肝臓内科、消化器内科と連携してより適切な治療法を選択しています。
乳腺・内分泌外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等 手術・処置等１なし 208 8.16 10.15 0.00％ 54.81
090010xx02xxxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 153 4.97 5.88 0.00％ 53.97
090020xx97xxxx 乳房の良性腫瘍 手術あり 36 3.58 4.10 0.00％ 46.28
090010xx97x0xx 乳房の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等２なし － － － － －
090010xx99x4xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２４あり － － － － －
乳腺・内分泌外科は乳がんの手術症例が多数を占めています。これらは切除する範囲の大きさやリンパ節治療をどこまで行うかで診断群分類がそれぞれに設定されています。乳がんの治療はホルモン療法や抗がん剤治療、分子標的薬の治療などさまざまな手法を用いることができます。また、適応のある場合は標準的に乳房同時再建が提供できますので他診療科との連携を密にし、患者さんの治療がスムーズに進むよう心がけています。産婦人科リプロダクションチームと連携をとり適応を検討の上将来の妊娠出産を希望される方の胚凍結・卵子凍結にも力を入れています。
脳神経・血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010030xx9910xx 未破裂脳動脈瘤 手術なし 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし 142 2.99 2.99 0.00％ 60.26
010030xx03x0xx 未破裂脳動脈瘤 脳血管内手術 手術・処置等２なし 69 8.30 9.35 1.45％ 64.06
010070xx9910xx 脳血管障害 手術なし 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし 44 2.95 3.22 0.00％ 69.09
010070xx02x2xx 脳血管障害 経皮的頸動脈ステント留置術 手術・処置等２２あり 16 9.69 12.48 6.25％ 72.31
010070xx9912xx 脳血管障害 手術なし 手術・処置等１あり 手術・処置等２２あり 14 3.71 4.94 0.00％ 64.50
脳神経血管内治療科で最も多い症例は未破裂脳動脈瘤の診断目的に行う動脈造影カテーテル検査の入院です。第2位は未破裂脳動脈瘤に対する脳血管内手術です。第3位・5位は内頚動脈狭窄症を治療する際に行う頚動脈の血管造影検査です。第4位は内頚動脈の狭窄に対し、血管の中からカテーテルを使って狭窄を広げる治療になります。
脳血管内手術とは、カテーテルと呼ばれる細い管を使い、脳動脈瘤、頚動脈狭窄、脳動静脈奇形、硬膜動静脈瘻などの脳や脊髄の血管疾患を切らずに治す新しい治療法です。脳ドックや頭痛で発見された脳動脈瘤は破裂が切迫していることはほとんどなく、多くの方は治療の必要がありません。いま治療をすべきかどうかゆっくり時間をかけて患者さんと話し合い最善の選択ができるように務めています。診療の結果と患者さんとの相談のうえで、必要に応じて脳血管内手術を提供することにしています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
010030xx9910xx 未破裂脳動脈瘤 手術なし 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし 51 3.12 2.99 0.00％ 57.90
010030xx01x0xx 未破裂脳動脈瘤 脳動脈瘤頸部クリッピング等 手術・処置等２なし 43 16.28 15.26 4.65％ 60.40
010070xx01x2xx 脳血管障害 脳血管内手術等 手術・処置等２２あり 39 18.69 19.24 7.69％ 65.26
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 30 4.47 8.30 6.67％ 62.27
010010xx02x00x 脳腫瘍 頭蓋内腫瘍摘出術等 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 29 19.62 20.79 3.45％ 59.24
未破裂脳動脈瘤に対する検査・手術入院が最も多くなっています。他に脳血管障害（くも膜下出血、脳動脈瘤、脳出血、脳梗塞）や脳腫瘍（聴神経腫瘍、髄膜腫、その他の頭蓋底腫瘍、神経膠腫など）、頭部外傷、顔面痙攣や三叉神経痛などの精査加療を幅広く行っています。急性期治療を終えた患者さんが日常の生活を送れるように、院内の社会福祉士(MSW)や他院と連携し、リハビリ専門病院への転院も積極的に行っており、他の疾患と比べて転院率も高くなっています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等 98 22.04 25.32 47.96％ 78.05
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 77 17.10 20.63 7.79％ 68.44
070343xx02x0xx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎 内視鏡下椎弓切除術等 手術・処置等２なし 72 10.92 12.14 5.56％ 75.68
070230xx01xxxx 膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 60 25.22 23.02 16.67％ 76.00
070343xx01x0xx 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　前方椎体固定等 手術・処置等２なし 56 15.86 20.31 7.14％ 70.09
整形外科で最も多い症例は大腿骨頚部骨折の骨折観血的手術の症例です。第2位は原発性股関節症の人工関節置換術、脊柱管狭窄症の保存的治療と続きます。
人工股関節・膝関節の手術について、当院では両側同時に行う人工股関節置換術・人工膝関節置換術を行っています。また、いずれもご高齢で基礎疾患を併存している患者さんへの治療にも積極的に取り組んでいます。膝関節症や大腿骨頚部骨折では手術後リハビリテーションを実施し、転院先の医療機関で継続するということから転院率も高くなっています
形成外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx04xxxx 乳房の悪性腫瘍 組織拡張器による再建手術（一連につき）　乳房（再建手術）の場合等 71 4.24 8.10 0.00％ 52.17
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等 手術・処置等１なし － － － － －
100100xx97x0xx 糖尿病足病変 手術あり 手術・処置等２なし － － － － －
070010xx010xxx 骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。） 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術等 手術・処置等１なし － － － － －
090010xx97x0xx 乳房の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等２なし － － － － －
平成28年度より、乳がんに対して実施するインプラント（シリコン製人工乳房）による乳房再建術がDPC評価の対象となりました。こちらが最多症例となります。その他、皮膚良性腫瘍の切除、糖尿病壊疽に対する四肢切断術も行っています。
本集計は退院科で行っていますので症例トップ5には入りませんが、乳がん術後のエキスパンダー（皮膚拡張器）よる乳房再建術も多くおこなっております。この手術はインプラントを入れる前に胸の筋肉の下に挿入し、皮膚とその周辺の組織を伸ばすためのものです。当院の乳腺・内分泌外科と連携して手術を行い、乳房切除と同時にインプラントを挿入します。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
12002xxx02x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部（腟部）切除術等 手術・処置等２なし 105 2.83 3.05 0.00％ 39.84
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 74 4.62 6.04 0.00％ 43.51
12002xxx99x40x 子宮頸・体部の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２４あり 定義副傷病なし 61 3.43 4.34 0.00％ 60.57
120220xx01xxxx 女性性器のポリープ 子宮全摘術等 47 2.85 2.87 0.00％ 43.60
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等 41 5.24 6.11 0.00％ 45.46
第1位は子宮頸部異形成や上皮内がんといった、初期の子宮頚がんや前がん病変に対する子宮を温存する手術です。第2位の子宮筋腫では、筋腫の位置や数・大きさによって腹腔鏡手術、子宮鏡手術、開腹手術の3種類の手術を行っています。第3位は子宮体がん・子宮頸がんに対する化学療法です。化学療法にはこれ以外にも放射線の有無等に応じて複数のDPCコードが存在しています。薬物療法・手術療法など全ての症例をあわせますとご入院は約260例となります。4位以降は子宮内膜ポリープに対する手術、卵巣嚢腫に対する手術となりました。
当科では子宮体がん・子宮頚がん・卵巣がん等悪性腫瘍については婦人科腫瘍の専門医を中心として、手術、化学療法、放射線療法を必要に応じて組み合わせ最も治療が期待でき合併症がより少ない治療法を提供しています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり 271 2.12 2.50 0.00％ 69.04
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 98 12.42 11.63 0.00％ 67.20
110070xx02xxxx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術+術中血管等描出撮影加算 87 6.14 7.05 0.00％ 72.09
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術等 83 7.01 8.23 1.20％ 71.40
11012xxx020x0x 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 手術・処置等１なし 定義副傷病なし 71 4.94 5.56 0.00％ 59.49
上位は前立腺生検と前立腺がんに対する手術の入院です。前立腺がんはPSAを検査するだけで診断を絞り込むができるため市民検診で発見されることが多く、無症状の段階で見つかることの多いがんです。当院の前立腺がん手術はほぼ100%がロボット支援下で行っています。尿失禁の回復が早く、積極的に勃起神経の温存にも取り組んでいます。
次に多いのは膀胱がんに対する手術です。膀胱がんは尿路に多発し、再発率が高いのが特徴です。男性のがんによる死亡原因としてその増加が注目されています。経尿道的膀胱腫瘍切除は基本的に完全切除を目標に光学的診断を用いており、再発防止に抗がん剤の即時膀胱内注入療法を併用しています。
前立腺肥大症や尿路結石症に対しては侵襲性の低い内視鏡下でのレーザーを用いた治療を行っています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり片眼 443 2.53 2.71 0.00％ 72.93
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患 手術あり両眼 176 3.97 4.83 0.00％ 74.27
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし 56 5.38 6.14 0.00％ 67.89
020220xx97xxx0 緑内障 その他の手術あり片眼 22 3.18 5.41 0.00％ 69.50
020200xx9700xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 14 5.79 6.07 0.00％ 68.57
白内障に対する手術が上位を占めました。病名として最も多いのは老人性白内障で、水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合・その他）を実施しています。
黄斑疾患等に対する手術が第3位となっています。老人性白内障、黄班、硝子体疾患、網膜剥離ともに加齢性の疾患とされています。基礎疾患のある患者さんも多く、他の診療科と連携をとり安心して入院していただけることを心がけています。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
030428xxxxxxxx 突発性難聴 42 6.93 8.75 0.00％ 52.93
030425xx97xxxx 聴覚の障害（その他） 手術あり 32 7.63 7.53 0.00％ 17.72
110280xx97x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 その他の手術あり 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 23 7.87 14.62 0.00％ 36.96
030390xx99xxxx 顔面神経障害 手術なし 18 7.00 9.01 0.00％ 54.83
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり 16 5.75 7.03 0.00％ 56.19
突発性難聴に対するステロイド治療が最多でした。当科をさらに専門化して治療を行う聴覚センターでは、小児の難聴をはじめとしてあらゆる難聴疾患を専門的に診断・治療を行っています。平均年齢が比較的低めに現れているのはそのためと考えられます。上位5位のDPC症例をみてもわかりますように、一般的な耳鼻科疾患だけでなく専門的な診療を行っています。
腫瘍内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
06007xxx9906xx 膵臓、脾臓の腫瘍 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２６あり 22 5.45 5.44 0.00％ 65.45
060030xx99x5xx 小腸の悪性腫瘍、腹膜の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２５あり 21 5.10 4.58 0.00％ 59.95
090010xx99x30x 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２３あり 定義副傷病なし 21 7.86 6.55 0.00％ 64.67
040050xx99x4xx 胸壁腫瘍、胸膜腫瘍 手術なし 手術・処置等２４あり 20 5.20 9.23 5.00％ 60.35
110070xx99x20x 膀胱腫瘍 手術なし 手術・処置等２２あり 定義副傷病なし 19 5.00 9.65 0.00％ 63.74
臨床腫瘍科はがん薬物療法や緩和ケアを専門とする診療科で、さまざまな悪性腫瘍の治療を行っています。第1位は膵臓がんに対する化学療法のための入院でした。他にも乳・消化管・腎尿路などのがんに対して、関連する診療科と密接に連携をとりながら、薬物療法と緩和ケアを実施しています。いずれも治療法によるDPC分類の種類が多いため症例数が分散したため、上記がトップ5となりました。
がんの薬物療法は日々進歩し、治療法の選択肢や副作用のコントロールも複雑になっておりますのでそれを専門に扱う（腫瘍内科）の必要性が高まっております。
当院では抗癌剤副作用・合併症マネジメントセンターにおいて、がん薬物療法の副作用や合併症などに対する診療も積極的に行っております。
また、外来での化学療法も多く行っており、外来化学療法室には専門スタッフが常駐して対応しています。
間脳下垂体外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
100260xx9710xx 下垂体機能亢進症 手術あり 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし 88 14.36 17.43 0.00％ 49.25
100250xx97xxxx 下垂体機能低下症 手術あり 14 16.07 19.32 0.00％ 51.50
100260xx9700xx 下垂体機能亢進症 手術あり 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし － － － － －
100260xx9900xx 下垂体機能亢進症 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし － － － － －
100030xx97x0xx 内分泌腺及び関連組織の腫瘍 手術あり 手術・処置等２なし － － － － －
最も多いDPC症例は下垂体腫瘍に対する内視鏡下経鼻的摘出術と術後のホルモン機能評価のための入院です。間脳下垂体外科は間脳下垂体疾患の患者さんの診療に特化し、専門性の高いより高度な医療を集約的に行うことを目的に国内で最初に設立された診療科です。当集計は退院診療科ごとに掲載していますので症例数は約100例となりますが、ホルモン管理のために転科をする内分泌代謝科や小児科退院の患者さんもたくさんいらっしゃいます。多くの患者さんに遠方からもおいでいただき、術後のサポートがお願いできるように地方の病院、診療所とも連携をしています。
救急科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
（自院）		 平均
在院日数
（全国）		 転院率 平均年齢 患者用パス
170020xxxxxx0x 精神作用物質使用による精神及び行動の障害 定義副傷病なし 68 1.24 3.95 0.00％ 35.68
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 37 11.03 20.57 43.24％ 85.59
180010x0xxx0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし 12 10.08 19.22 50.00％ 80.83
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等２なし 定義副傷病なし 11 2.27 8.30 0.00％ 47.36
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 10 7.20 13.14 30.00％ 85.60
当院の救急科は重症外傷を除くすべての救急疾患・外傷の診断・治療を行います。令和医2年度における救急車受け入れは7031件であり、24時間365日いつでも診療できる体制がとられています。
救急外来で入院が必要と判断された場合は、入院担当の専門医へ引き継ぎさらに詳しい検査や治療をします。また帰宅となる場合でも原則として翌日の専門診療科を受診していただくようにして病気の見逃しがないようにしています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

【指標の意義】
当院に入院されたがん患者さんの中で、現在日本で罹患率の多い5つのがん（胃がん・大腸がん・乳がん・肺がん・肝がん）に罹患された方を、初発の病期（stage：ステージ）分類別、 再発別に集計しました。がんの患者数を見ることで病院がどの程度癌治療に積極的に治療をしているかを知ることができます。また病期分類別に見ることによってその病院の診療の幅広さを知ることができます。

初発 再発 病期分類
基準（※）		 版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 191 13 28 54 87 50 1 8版
大腸癌 238 152 214 236 215 348 1 8版
乳癌 190 130 41 24 30 64 1 8版
肺癌 169 38 45 159 43 108 1 8版
肝癌 37 30 30 － 17 351 1 8版
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
当院は地域がん診療連携拠点病院として病院全体がひとつのチームとなり、幅広い総合的ながん診療に取り組んでいます。
　胃がん、大腸がんは、いずれも早期の治療としてはESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）により内視鏡的に切除を行います。外科的手術が必要な胃がんは腹腔鏡下手術を積極的に適応しています。大腸がんの外科的治療は、腹腔鏡下手術を第一に行っています。進行がんに関しては臨床腫瘍科、放射線科と連携し病状、病期、基礎疾患から患者さんに最善な治療を提供しています。
　乳がん治療は手術ともに、適応のある患者さんには乳房［同時］再建を標準的に行うことができます。また、遺伝子検査でがんの性質を判断し治療に役立てています。薬物治療に関しては、臨床腫瘍科と連携をとっています。若年層の乳がん罹患率が増加していることから、産婦人科リプロダクションチームと連携し、将来の妊娠出産を希望される方の胚凍結・卵子凍結にも力を入れています。
　肺がんはステージⅠ、Ⅱ、一部のステージⅢの患者さんを手術で治療しています。標準的治療は胸腔鏡下による肺葉切除術と系統的リンパ節郭清で、低侵襲で患者さんのお体に負担の少ない手術を心がけています。進行期や術後再発の肺がん患者さんには化学療法を行うとともに、早期から痛みの症状を和らげる緩和ケアをがんサポートチームと共に行っています。
　肝がんに再発症例が多いのは、肝がんが一度罹患すると再発率が高いために繰り返しの治療（主に肝動脈血管塞栓術（TAE（TACE））、ラジオ波焼灼療法（RFA）、抗癌剤による化学療法）を行っているためです。肝臓内科、消化器内科、消化器外科で連携し、患者さんの肝臓の機能や大きさ・部位などで肝切除、TAE（TACE）、RFAなどから適切な治療法を選択します。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

【指標の意義】
当院に市中肺炎で入院された18歳以上の患者さんを肺炎の重症度別に集計しました。肺炎は、高齢になるに従って、罹患率、重症化率及び死亡率が高くなる傾向にあります。
肺炎の診療には、総合的な対応が求められるため、多職種によるチーム医療が必要な疾患の一つと言えます。

患者数 平均
在院日数		 平均年齢
軽症 12 10.83 47.58
中等症 21 16.05 68.90
重症 － － －
超重症 － － －
不明 － － －
軽症の場合は外来診療が基本となりますが、患者さんの状態によって重症化が懸念される場合は入院加療となります。当院では中等症の患者さんが市中肺炎入院の半数以上を占めています。当院は基礎疾患のある患者さんも多くいらっしゃいますので、早期回復をめざし、呼吸器センター内科を中心に幅広い診療科の協力のもと、ガイドラインに基づく治療を行っています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

【指標の意義】
脳梗塞で入院した患者さんについて発症日の違いによる転院率、入院期間の違いを示しています。脳は虚血に大変弱い臓器ですので早期の治療が大変重要です。
脳梗塞が完成する前に閉塞した動脈を再開通させることで後遺症が軽減し、社会復帰、自宅復帰の可能性が高まります。

発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 189 17.38 70.53 37.67％
その他 34 18.71 70.56 6.28％
脳梗塞で入院された患者さんの8割以上が発症してから3日以内の急性期入院であり、迅速に診療を行うことができる体制の維持・向上に務めています。
　当院は脳神経外科、脳神経血管内治療科、脳神経内科による脳卒中センターを形成しており、夜間・休日も脳卒中当直が脳血管障害超急性期から急性期の病状に対して脳卒中診療にあたる体制になっています。脳卒中患者さんは、急性期、慢性期ともにご高齢の方が多い傾向があります。当院では、rt-PA静脈療法をはじめとする内科治療、血管内治療、開頭手術の全てに専門医が常勤しており、３科が密接に連携し専門スタッフが適切な治療を行っています。
　脳卒中では早期からのリハビリテーションも重要となりますので、入院当初から専任のリハビリテーションスタッフが病状に応じた訓練をサポートしています。また、回復期は分院や他の回復期リハビリテーション施設と連携し、病期と病状に応じた医療施設に転院できるよう心がけています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

【指標の意義】
診療科別に手術件数の多い上位5術式について、それぞれの患者数、平均術前・術後日数、転院率、平均年齢を集計しました。
各診療科が、どのような手術を多く行なっているか知ることが出来ます。

肝臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6152 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等） 選択的動脈化学塞栓術 70 1.83 10.47 0.00% 74.79
K533-2 内視鏡的食道・胃静脈瘤結紮術 40 2.60 9.18 0.00% 62.18
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 32 4.78 4.97 0.00% 61.44
K533 食道・胃静脈瘤硬化療法（内視鏡によるもの）（一連として） 25 2.84 8.28 0.00% 62.84
K697-31ﾛ 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼凝固法（一連として）　２センチメートル以内のもの　その他のもの 20 1.25 7.75 0.00% 71.30
当科では全ての肝疾患の診療をおこなっています。
肝臓がんに対しては画像診断を行うとともに、カテーテル下でラジオ波焼灼療法や肝動脈化学塞栓術、免疫チェックポイント阻害剤・分子標的治療薬を使用した全身化学療法等を積極的に行っています。
他にも食道静脈瘤に対して内視鏡下の治療も行っています。
血液内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K9212ﾛ 造血幹細胞採取（一連につき）　末梢血幹細胞採取　自家移植の場合 17 15.00 7.53 0.00％ 49.94
K6261 リンパ節摘出術　長径３センチメートル未満 15 4.53 35.93 0.00％ 66.33
K921-3 末梢血単核球採取（一連につき） － － － － －
K6262 リンパ節摘出術　長径３センチメートル以上 － － － － －
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合 － － － － －
当院は1990年代に移植チームを立ち上げ、これまでに2800例を超える移植を行ってきました。特に臍帯血移植経験数は世界トップクラスであり、臍帯血ミニ移植の開発と進歩により、年齢･ドナーの壁を越えて移植医療が提供出来るよう努めています。
造血幹細胞移植推進拠点病院として、医師、看護師、薬剤師、栄養士、理学療法士、移植コーディネーターがチームとなって治療にあたります。患者さんが病状に応じて適切なタイミングで移植を受け、退院後も質の保たれた生活を送れるようサポート体制を作っています。
内分泌・代謝内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K171-21 内視鏡下経鼻的腫瘍摘出術　下垂体腫瘍 29 2.66 13.41 3.45％ 50.07
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル未満 12 2.34 1.84 0.00％ 69.67
K171-22 内視鏡下経鼻的腫瘍摘出術　頭蓋底脳腫瘍（下垂体腫瘍を除く） － － － － －
K2821ﾛ 水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの － － － － －
K151-2 広範囲頭蓋底腫瘍切除・再建術 － － － － －
上記は退院科としての集計です。手術はいずれも別の診療科で実施され、内分泌代謝科で退院となった疾患を表しています。
最も多い内視鏡下経鼻的腫瘍摘出術は、間脳下垂体外科で実施されています。術後にホルモンの評価と管理を行うために当科の内分泌部門に転科しています。
他の手術例も他科で手術が行われたあと、当科での退院となっています。このように当院では総合病院の特性を生かし患者さんの状態にあわせて診療科間で連携できる体制をとっています。
呼吸器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合 16 33.00 31.06 25.00％ 80.63
K664 胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む） － － － － －
K6151 血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等） 止血術 － － － － －
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 － － － － －
K5131 胸腔鏡下肺切除術　肺嚢胞手術（楔状部分切除によるもの） － － － － －
最も多かった中心静脈注射用植込型カテーテル設置は、誤嚥性肺炎や肺がん等により口から食事ができない患者さんに対して栄養を投与する手術です。この手術は他科に治療協力をお願いし行っています。当科にて入院中に手術が必要となった場合は、他科と連携して速やかに手術が実施できる体制となっています。患者さんにベストな診療･治療が出来るよう心がけています。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル未満 271 1.81 1.60 0.00％ 72.59
K526-22 内視鏡的食道粘膜切除術　早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術 154 1.92 7.21 0.00％ 67.73
K721-4 早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 131 1.07 11.31 0.00％ 66.36
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術　早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術 122 1.09 6.43 0.00％ 71.78
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 115 2.16 8.52 3.48％ 68.42
消化器内科は胃腸グループと胆膵グループのふたつの専門で形成されています。当集計は標榜診療科としての掲載ですのでトップ5は上記の通りになります。

【胃腸科】
主に内視鏡下手術を行っています。内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術（EMR）は通常、外来で実施しますが、患者さんの病状や年齢にあわせて入院でも多く実施しています。食道がん、大腸がん、胃がんに対しては内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）をおこなっています。早期に発見できれば身体的な負担が比較的少ない治療を行うことが可能です。

【胆膵科】
退院科ごとに行っている集計ですので当科を退院された症例のみが症例数として計上されています。内視鏡的胆道ステント留置術は内視鏡的逆行性胆肝膵造影検査（ERCP）を応用した手技の一つで高齢者の総胆管結石発作や胆管炎症例に多く用いられています。当科は消化器外科や臨床腫瘍科などの他科症例のERCPも施行しています。胆道や膵臓の病気では内視鏡によるこれらの処置や治療が欠かせないものとなっています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術　心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの 128 2.04 2.16 0.78％ 59.16
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの 108 1.42 2.23 0.00％ 68.23
K5481 経皮的冠動脈形成術（特殊カテーテルによるもの）　高速回転式経皮経管アテレクトミーカテーテルによるもの 69 2.03 2.19 2.90％ 72.91
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 46 2.00 3.83 0.00％ 72.96
K5972 ペースメーカー移植術　経静脈電極の場合 37 4.03 4.84 5.41％ 76.38
当科ではカテーテル治療を主に行っています。中でも、狭心症を代表とする冠動脈疾患を圧倒的に多く診療しており、術式では冠動脈形成術に伴うステント留置術を多く行っています。
当院はCCUネットワークに参加しており、常時循環器医師が在駐し、緊急カテーテル治療にも対応できる体制を整えています。
外科とも密に連携し、ハートチーム一丸となって患者さんの治療にあたります。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K554-21 胸腔鏡下弁形成術　１弁のもの 53 1.49 6.08 0.00％ 58.74
K555-22 経カテーテル大動脈弁置換術　経皮的大動脈弁置換術 31 4.68 6.32 12.90％ 82.65
K555-31 胸腔鏡下弁置換術　１弁のもの 28 2.04 8.04 3.57％ 63.86
K552-22 冠動脈、大動脈バイパス移植術（人工心肺を使用しないもの）　２吻合以上のもの 24 3.21 14.08 16.67％ 68.17
K5612ﾛ ステンドクラフト内挿術　１以外の場合　腹部大動脈 16 1.00 5.69 0.00％ 71.63
循環器センター外科では心臓弁膜症、狭心症、大動脈瘤等の心臓大血管疾患に対応しています。弁膜症に対する右小開胸による低侵襲心臓手術（MICS）や経カテーテル的大動脈弁置換術（TAVI）、大動脈瘤に対するステントグラフト内挿入術等の低侵襲治療を積極的に行っています。
すべての症例で、内科と外科で手術適応、手術方法を検討し手術を施行しています。
それぞれの患者さんに最も適した治療をハートチームとして提供しています。
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術　初回 62 0.53 1.82 1.61％ 69.73
K6121ｲ 末梢動静脈瘻造設術　内シャント造設術　単純なもの 54 4.57 9.24 3.70％ 69.83
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル未満 13 2.00 2.23 0.00％ 68.31
K616-42 経皮的シャント拡張術・血栓除去術　１の実施後３月以内に実施する場合 － － － － －
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 － － － － －
当科では末期腎不全患者さんに対する内シャントの作成を多く行っています。内シャントは血液透析に欠かすことができません。経皮的シャント拡張術・血栓除去術は内シャントの狭窄や閉塞などのトラブルが生じた場合、バルーンカテーテル法を用いた経皮的血管拡張術（PTA）や再建手術を迅速に行います。
さまざまな合併症を有する複雑な病態の透析患者さんに関しては他の診療科と協力しながら、よりよい医療を提供できるようにしています。
皮膚科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術　単純切除 62 1.08 6.52 0.00％ 67.79
K0062 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)　長径3センチメートル以上6センチメートル未満 18 0.83 1.28 0.00％ 40.00
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)　長径6センチメートル以上12センチメートル未満 17 0.88 1.71 0.00％ 47.59
K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部） 長径2センチメートル以上4センチメートル未満 16 0.81 2.25 0.00％ 26.19
K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）　長径2センチメートル未満 13 0.69 1.77 0.00％ 23.23
皮膚の悪性腫瘍切除術の症例を多く取り扱っています。局所麻酔で日帰り可能な手術は外来で実施しますのでこの中には含まれていません。
入院で行う全身麻酔下での小児の母斑や腫瘍に対する手術を反映し、皮膚良性腫瘍の手術の平均年齢が比較的低くなっています。
皮膚は外から見える臓器ですので、患者さんの立場に立って早期に積極的な治療を行うことを常に心がけています。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　部分切除 98 2.62 4.96 1.02％ 66.02
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　肺葉切除又は1肺葉を超えるもの 84 2.86 6.95 0.00％ 66.89
K514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　区域切除 84 2.64 6.00 1.19％ 69.56
K5132 胸腔鏡下肺切除術　部分切除 31 2.39 5.10 0.00％ 59.87
K5131 胸腔鏡下肺切除術　肺嚢胞手術（楔状部分切除によるもの） 23 1.83 3.22 0.00％ 36.39
上記はKコードと呼ばれる術式別での当科の手術症例のトップ5（全例胸腔鏡下手術による症例）を提示してあります。(Kコード分類での症例数のため実際の疾患別の症例数と異なる点があります)
当科で最も多い手術は肺悪性腫瘍に対するものです。肺悪性腫瘍手術は、原発性肺がんや転移性肺腫瘍、肺悪性リンパ腫等に対して行っており、各々術式別（肺葉切除、区域切除、部分切除）での症例数が表記されています。当科では胸腔鏡下で手術を行い、患者さんにとって低侵襲で安全に治療が行えるよう心かけております。またダビンチ等を利用したロボット支援下手術も保険適応疾患に対して行っています。
次いで多かったのが、炎症性肺疾患や良性肺腫瘍等の肺悪性腫瘍以外に対する手術、自然気胸や肺気腫に対する肺嚢胞手術となりました。また5位までには入っていませんが、縦隔腫瘍に対する胸腔鏡手術は合計33件行い、内訳は胸腺腫等の縦隔悪性腫瘍手術が17件、良性縦隔腫瘍手術は16件となりました。
消化器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 239 1.53 5.93 0.00％ 62.67
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 157 3.86 10.68 0.64％ 68.38
K740-22 腹腔鏡下直腸切除術・切断術　低位前方切除術 97 3.20 13.87 0.00％ 61.53
K6335 ヘルニア手術　鼠径ヘルニア 78 1.03 2.17 0.00％ 72.44
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル未満 78 2.09 1.57 0.00％ 73.13
消化器外科は上部消化管、下部消化管、肝胆膵の3つの専門グループで形成されています。当集計は標榜診療科ごとの計上になりますので上位5位までは上記の通りになりました。また、退院科にて実施症例を計上していますので実際の手術症例数より少なく表示されていることをご承知ください。

【上部消化管グループ】
主な症例は食道がん・胃がんです。食道がんでは9割以上に、胃がんでは8割以上に鏡視下手術を行っております。令和元年よりロボット手術も導入しております。上記は手術コード集計となるので食道がん・胃がんは上位５件には含まれておりませんが数多くの入院・手術を実施しています。患者さんの術後経過を改善するため当院独自にすすめている食道がんに対する胃温存回結腸間置再建術（胃はそのままに、小腸と大腸の一部（回腸と上行結腸）で食道代わりを再建する手術）を積極的に行っています。

【下部消化管グループ】
集計では結腸がん・直腸がんに対する手術が大半を占めています。侵襲性の低い腹腔鏡手術やロボット支援下手術を第一に選択し、多数合併症のある方やご高齢の方に対しても根治を目指しております。また直腸癌に対しては他科と綿密に連携し、術前放射線や化学療法を駆使することにより可能な限り肛門温存に努めております。
早期発見・早期治療に努め、外来受診後、約2週間以内に手術を行うようにしています。

【肝胆膵グループ】
胆石性胆のう炎や胆のうポリープに対する腹腔鏡下胆嚢摘出術を多く取り扱っています。
また、肝がんに対する肝切除術は、切除する肝臓の範囲によって術式が異なりますので症例数が分散し、上位5件には含まれませんが、肝がん切除も多数行っています。膵がんの手術も当科で行っております。再建法として残膵を胃に吻合する膵胃吻合術を昭和60年（1985年）に我が国で最初に実施した経緯があり、現在では安全で標準的な再建法となっています。
当科では肝臓内科、消化器内科と連携し、患者さんにとって最適な治療を提供できることを心がけています。
乳腺・内分泌外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K4762 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 152 1.04 2.93 0.00％ 54.07
K4763 乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの） 92 1.07 5.95 0.00％ 57.47
K4765 乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施しないもの 48 1.38 7.06 0.00％ 58.69
K4764 乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む）） 30 1.00 5.50 0.00％ 50.83
K4768 乳腺悪性腫瘍手術　乳輪温存乳房切除術（腋窩郭清を伴わないもの） 21 1.00 5.90 0.00％ 46.19
乳がんの切除術が上位を占めています。これらの違いは切除する乳房の範囲とリンパ節郭清（リンパ節転移治療のための切除）です。当科は適応のある場合は当院の形成外科と連携し、標準的に乳房再建（同時再建）を提供することができます。腫瘍の遺伝子検査の実施、薬物療法に際しての妊よう性の温存（受精卵凍結・卵子凍結など）を行っております。そのために幅広い専門分野と連携をとり、あらゆる先進的な医療に対応できる環境を作っています。
脳神経・血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K1781 脳血管内手術　1箇所 43 2.26 8.40 4.65％ 63.42
K1783 脳血管内手術　脳血管内ステントを用いるもの 35 1.80 7.29 2.86％ 61.49
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 21 5.33 7.29 14.29％ 69.38
K178-4 経皮的脳血栓回収術 17 1.88 15.82 82.35％ 82.18
K178-2 経皮的脳血管形成術 14 2.43 8.79 21.43％ 76.29
脳血管治療とは、カテーテルと呼ばれる細い管を使い、脳や脊髄の血管疾患を切らずに治す治療法です。当科では未破裂性脳動脈瘤治療のための脳血管内手術を多く行っています。脳血管内手術は脳や脊髄の血管疾患を開頭せずに行うことができ、患者さんの負担が比較的少ない安全性の高い治療です。現在、脳および脊髄の血管疾患には経過観察、内科療法（薬剤による治療）、外科療法（手術）、放射線治療、そして血管内治療があります。疾患の自然経過と治療効果を患者さんと共に考え、最善の方法を選択したいと考えています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング　１箇所 50 2.30 17.02 10.00％ 61.02
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術　その他のもの 50 3.46 21.52 8.00％ 57.12
K1643 頭蓋内血腫除去術（開頭して行うもの）　脳内のもの 32 0.31 31.78 81.25％ 62.97
K6092 動脈血栓内膜摘出術　内頸動脈 27 3.85 15.07 7.41％ 76.22
K6101 動脈形成術、吻合術　頭蓋内動脈 26 4.15 20.65 23.08％ 57.00
悪性脳腫瘍や髄膜腫、聴神経膠腫などの良性脳腫瘍を摘出する開頭手術を多く取り扱っています。
脳動脈瘤頸部クリッピングは、未症候性未破裂脳動脈瘤に対するものが主ですが、脳卒中センターとして緊急手術を実施した症例も含まれています。
他にも内頚動脈狭窄症に対する動脈血栓内膜摘出術や、硬膜下血腫に対する治療も積極的に行っています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術　肩、股、膝 139 1.44 18.14 12.23％ 71.38
K0461 骨折観血的手術　肩甲骨、上腕、大腿 68 2.37 15.38 38.24％ 73.85
K142-5 内視鏡下椎弓形成術 52 2.60 8.00 5.77％ 73.94
K0462 骨折観血的手術　前腕、下腿、手舟状骨 47 3.64 6.51 6.38％ 58.70
K0811 人工骨頭挿入術　肩、股 41 3.76 17.95 56.10％ 81.59
人工関節置換術の内訳は原発性股関節症に対する手術が74件、原発性膝関節に対する手術は61件となります。 その他、大腿骨頚部骨折大腿骨壊死等の疾患にも適用しています。
人工股関節・膝関節置換術は片側ずつ行う方法もありますが、当院では、両側同時に行う人工股関節置換術・人工膝関節置換術も行っています。そのため当集計の症例は実際の術数より少なく表示されています。さらに、人工股関節置換術では、最新の手術法である前方アプローチという方法を取り入れています。この方法は最少侵襲ですので、筋組織を全く切開せずに手術を行うことができ、股関節後方の筋肉も温存されるため脱臼のリスクが低減されます。整形外科疾患の多くは致命的ではないものの生活動作に支障をきたすものです。当科では患者さんの要望・社会的・身体的背景を考慮して最適の治療計画を定時し、十分ご納得いただいた上で治療を進めるように心がけています。
形成外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K476-4 ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術（乳房切除後） 69 1.01 2.04 0.00％ 51.77
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術　肩、上腕、前腕、大腿、下腿、躯幹 12 1.42 2.33 0.00％ 61.83
K2191 眼瞼下垂症手術　眼瞼挙筋前転法 － － － － －
K0062 眼瞼下垂症手術　眼瞼挙筋前転法 － － － － －
K0871 断端形成術（骨形成を要するもの）　指（手、足） － － － － －
当科では外傷や手術後等、おもに体表の変形や欠損を外科的に治療しています。
近年の乳がん症例増加に伴いインプラント手術を多く取り扱っています。
乳がん術後のエキスパンダーによる乳房再建術は乳腺･内分泌外科と連携して治療にあたっています。
他に糖尿病や閉塞性動脈疾患による足の壊疽治療に対しても力を入れています。
患者さんの希望・要望を取り入れながら、個々人にとって安全で最良の医療を提供できるようにしています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K867 子宮頸部（腟部）切除術 80 1.00 4.48 0.00％ 38.19
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）　腹腔鏡によるもの 65 1.15 3.43 0.00％ 44.86
K872-32 子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術、子宮内膜ポリープ切除術　その他のもの 40 1.00 0.80 0.00％ 43.23
K877 子宮全摘術 38 1.05 6.84 0.00％ 48.50
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 37 1.00 4.68 0.00％ 47.95
当科では腫瘍･生殖･周産期･ヘルスケア全ての分野で、専門医のもと、質の高い診療が患者さんに提供出来るよう努めています。
子宮筋腫、卵巣のう腫等に対しては開腹手術だけでなく、可能な限り低侵襲な治療である腹腔鏡手術を行っています。
また、子宮体がんの初期で悪性度が高くない場合は腹腔鏡下手術を行っています。必要に応じて臨床腫瘍科とも協力しながら、手術と化学療法を適切に組み合わせることにより、最大限の治療効果が得られるようにしています。
妊孕性温存治療にも力を入れており、若年で挙児希望のある方の子宮頚部異形成に対してはレーザー蒸散術を積極的に行っています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ｲ 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの 127 1.31 4.06 0.00％ 71.47
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの） 97 1.36 9.95 0.00％ 67.18
K841-21 経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術　ホルミウムレーザー又は倍周波数レーザーを用いるもの 83 1.23 5.00 1.20％ 71.46
K7811 経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの 72 1.19 2.78 0.00％ 59.19
K007-2 経皮的放射線治療用金属マーカー留置術 57 0.04 1.00 0.00％ 74.09
当科では膀胱がん摘出術（TUR-Bt）を多く行っています。膀胱がんは尿路に多発し、再発率が高いのが特徴です。前立腺がんに対しては手術治療のほぼ100％をロボット支援下手術で行っています。
前立腺肥大症や尿管結石等に対してはレーザーを用いた内視鏡手術を導入し、できる限り低侵襲な治療を心がけています。
また、当院では前立腺がんに対し強度変調放射線治療を行っていますが、精度向上のため基本的に全例前立腺内に金属マーカーを留置しています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ﾛ 水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの 607 0.91 1.00 0.00％ 73.42
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術　網膜付着組織を含むもの 82 0.85 3.80 0.00％ 66.99
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術　その他のもの 25 0.84 3.88 0.00％ 65.04
K2686 緑内障手術　水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術 21 0.67 1.48 0.00％ 68.67
K284 硝子体置換術 － － － － －
当科では白内障をはじめ、緑内障、加齢性黄斑変性症等の眼疾患手術を積極的に行っています。白内障手術では乱視矯正眼内レンズと多焦点眼内レンズを選択することができます。いずれも加齢性疾患が多いのでご高齢の患者さんが多くなります。全身合併症のある患者さんでも安心して治療を受けられるよう、他科とも連携して診療を行っています。
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術　摘出 36 1.00 5.64 0.00％ 32.28
K328 人工内耳植込術 32 1.03 5.59 0.00％ 17.72
K4641 副甲状腺（上皮小体）腺腫過形成手術　副甲状腺（上皮小体）摘出術 12 1.75 4.25 0.00％ 60.17
K4631 甲状腺悪性腫瘍手術　切除（頸部外側区域郭清を伴わないもの） 11 1.09 4.45 0.00％ 62.45
K320 アブミ骨摘出術・可動化手術 11 1.09 8.36 0.00％ 50.82
当院は一般的な耳鼻科疾患を扱う耳鼻咽喉科と難聴診療を専門に扱う聴覚センターからなっています。聴覚センターは人工内耳・人工中耳などの人工聴覚臓器を扱う施設であり、小児の難聴疾患も専門的に診断・治療を行っています。手術では聾唖に対して人工内耳埋込術を積極的に行っています。
またIgA腎症や甲状腺腫瘍・副甲状腺腺腫等の治療は他科とも連携して行っています。
腫瘍内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合 56 3.14 5.48 0.00％ 62.43
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 26 2.15 9.15 3.85％ 61.85
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 17 7.47 5.76 11.76％ 68.71
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合 12 25.08 9.58 16.67％ 67.25
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 － － － － －
植込型カテーテル設置を多く行っています。これは抗がん剤を投与するためのカテーテルを接続するポートを作成する手術です。他にがんの症状緩和のためにステントを留置等を行っています。臨床腫瘍科では乳がん、大腸がん、胃がん、泌尿器がんを中心にそれぞれの専門家と院内連携をとり合い、さまざまな悪性腫瘍の薬物療法と緩和ケアを実施しています。
間脳下垂体外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数		 平均
術後日数		 転院率 平均年齢 患者用パス
K171-21 内視鏡下経鼻的腫瘍摘出術　下垂体腫瘍 99 1.98 11.65 1.01％ 50.18
K171-22 内視鏡下経鼻的腫瘍摘出術　頭蓋底脳腫瘍（下垂体腫瘍を除く） 13 2.85 13.46 0.00％ 51.38
K151-2 広範囲頭蓋底腫瘍切除・再建術 － － － － －
K154-3 定位脳腫瘍生検術 － － － － －
K711 脾摘出術 － － － － －
当科は間脳下垂体疾患の患者さんに特化し、専門性の高いより高度な医療を集約的に行う事を目的に国内で最初に設立された診療科です。
下垂体腫瘍（先端巨大症・クッシング病など）や頭蓋咽頭腫に対する内視鏡下経鼻的腫瘍摘出術を最も多く取り扱っています。患者さんに最善の医療を提供できるよう、小児科や内分泌代謝科と協力して治療を行っております。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

【指標の意義】
医療の質の向上という目標の下、臨床上ゼロにはなりえないものの少しでも改善すべきものとして、以下の傷病名の症例数と発生率を示しています。

・播種性血管内凝固症候群（DIC）…感染症などによって起こる、全身の重症な病態
・敗血症…感染症によって起こる、全身炎症反応の重症な病態
・その他の真菌感染症…真菌（カビ等）による感染症
・手術・処置の合併症…手術や処置などに一定割合で発生してしまう病態（術後出血等）

DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 － －
異なる 13 0.07%
180010 敗血症 同一 74 0.38%
異なる 39 0.20%
180035 その他の真菌感染症 同一 － －
異なる － －
180040 手術・処置等の合併症 同一 115 0.60%
異なる 16 0.08%
「入院契機と同一」とは、例えば入院した時に播種性血管内凝固と診断されている患者さんであり、「入院契機と異なる」とは、入院した時には別の病気で入院したがその後に播種性血管内凝固をおこし元々の病気の治療よりも播種性血管内凝固の治療に時間を要する（医療資源を多く投入した）場合のことを言います。　
　播種性血管内凝固(DIC)とは、様々な基礎疾患（悪性腫瘍や敗血症等）を原因として血液の凝固に異常をきたし臓器障害が起こる病態です。また、重篤な外傷、外科疾患の大手術後や、色々な感染症などから血液中に病原菌が入り敗血症になり、これが原因で播種性血管内凝固症候群がおこることもあります。
　播種性血管内凝固や敗血症はDPCで高額な点数が設定されているため、根拠のない請求はより厳しく監査されています。播種性血管内凝固として請求を行った患者さんの中で最も多いのが悪性腫瘍を契機に入院され、全身状態が悪化したというケースでした。当院では各診療科はもちろんのことですが、多職種で形成した感染対策チームを中心に感染予防対策の院内周知と、万が一感染した場合の迅速な対応に取り組んでいます。
更新履歴
2022/9/29
令和3年度　虎の門病院本院　病院情報公開
2021/9/28
令和2年度　虎の門病院本院　病院情報公開
2020/9/29
令和元年度　虎の門病院本院　病院情報公開
2019/9/27
平成30年度　虎の門病院本院　病院情報公開
2018/9/28
平成29年度　虎の門病院本院　病院情報公開
2017/9/29
平成28年度　虎の門病院本院　病院情報公開
2016/10/24
全指標　指標の意義、算出定義を追加
2016/10/4
指標「その他」その他の真菌感染症の発生率を更新
2016/9/28
平成27年度　虎の門病院本院　病院情報公開